53 歲男性突發(fā)心室早搏伴多種癥狀，如何診治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者，男，53歲，此前身體很好。一個月前，突發(fā)心室早搏，似有心衰現(xiàn)象，伴有咳嗽，頭暈。查有升動脈增寬；左心室飽滿；左心室舒張、收縮功能減弱。左升動脈有反流現(xiàn)象。高血壓、高血脂、高膽固醇、高糖曾經(jīng)治療情況和效果：到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，降血壓、血脂、血糖。強行戒酒、戒煙。略有好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：進一步弄清病情，尋求醫(yī)治辦法
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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53 歲男性一個月前突發(fā)心室早搏，伴似有心衰現(xiàn)象，有咳嗽、頭暈癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)升動脈增寬、左心室飽滿、左心室舒張與收縮功能減弱、左升動脈反流，且有高血壓、高血脂、高膽固醇、高糖。下面將詳細介紹病情原理、治療方法等。 1. 病情原理：心室早搏可能由多種原因引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。左心室的變化及動脈問題可能與長期高血壓、高血脂等導(dǎo)致的心血管損傷有關(guān)。 2. 檢查意義：進一步檢查如心臟超聲心動圖、24 小時動態(tài)心電圖等，有助于明確早搏的類型和頻率，評估心臟整體功能。 3. 治療目標：控制基礎(chǔ)病，減少早搏發(fā)生，改善心臟功能，預(yù)防心血管事件。 4. 藥物治療：可使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，但需遵醫(yī)囑。同時，服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍等分別控制血壓、血脂、血糖。 5. 生活調(diào)整：低鹽低脂低糖飲食，適量運動，保持良好心態(tài)，保證充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖等，以便及時調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 07:33
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