酒精所致精神障礙為何選氯丙嗪而非氯氮平？
幻聽.自語亂語.亂叫酒精引起曾經(jīng)治療情況和效果：未好.想得到怎樣的幫助：為什么酒精所致精神障礙選用氯丙嗪而不選用氯氮平?。ǎ?
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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酒精所致精神障礙在藥物選擇上，選用氯丙嗪而非氯氮平，主要涉及藥物作用機(jī)制、副作用、適用癥狀、藥物相互作用以及臨床經(jīng)驗等多方面因素。 1. 作用機(jī)制：氯丙嗪主要通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用，對幻覺、妄想等陽性癥狀效果較好。氯氮平作用機(jī)制復(fù)雜，對難治性精神分裂癥效果更顯著。 2. 副作用：氯丙嗪常見副作用如體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)等相對較易處理。氯氮平的副作用較多且嚴(yán)重，如粒細(xì)胞缺乏癥等。 3. 適用癥狀：酒精所致精神障礙的癥狀以興奮躁動、幻覺為主，氯丙嗪更能針對性控制。 4. 藥物相互作用：酒精本身對肝臟有損害，氯丙嗪在肝代謝的影響相對較小，而氯氮平可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 臨床經(jīng)驗：長期臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)氯丙嗪在治療酒精所致精神障礙方面效果確切，安全性相對較高。 總之，在治療酒精所致精神障礙時，綜合考慮多種因素，氯丙嗪相較于氯氮平更適合作為首選藥物。但具體用藥仍需根據(jù)患者個體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-03 04:29
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你描述的癥狀是酒精中毒引起的以聽幻覺精神運(yùn)動性興奮所致的精神障礙.原因有二：第一氯氮平雖然鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)但是對心臟肝臟的毒副作用較氯丙嗪嚴(yán)重再加上酒精對身體的不利影響所以首先考慮使用氯丙嗪.第二氯氮平可以導(dǎo)致粒細(xì)胞減少使患者身體免疫力雪上加霜容易出現(xiàn)很多不良并發(fā)癥.生活護(hù)理：總之應(yīng)當(dāng)遵從臨床醫(yī)師的用藥并積極配合進(jìn)行抗精神病藥物和戒酒治療.
2016-01-02 17:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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酒精是一、、1種親神經(jīng)性物質(zhì)一次相對大量飲酒即可導(dǎo)致精神異常如果長期飲用可以引起各種精神障礙包括依賴戒斷綜合征以及精神病性癥狀.除精神障礙之外常出現(xiàn)軀體損害的癥狀和體征.對于興奮躁動明顯的病人可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療.應(yīng)用促大腦營養(yǎng)代謝療法對減輕戒斷癥狀也有較好的效果.同時補(bǔ)充大量維生素尤其是B族維生素素.對合并有胃炎和肝功能異常的患者一般常規(guī)使用治療胃炎藥和保肝藥物.
2016-01-02 05:41
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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酒精所致精神障礙尤其是慢性酒中毒的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜一般認(rèn)為是個體生物因素與社會環(huán)境因素相互影響共同作用的結(jié)果不能僅用某單一因素進(jìn)行解釋.戒灑是治療能否成功的關(guān)鍵步驟.一般應(yīng)讓戒酒者在住院條件下接受治療以斷絕酒的來源.臨床上應(yīng)根據(jù)病人酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度靈活掌握戒酒的進(jìn)度輕者可嘗試一次性戒斷而對酒依賴嚴(yán)重的病人應(yīng)采用遞減法逐漸戒酒避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀以至危及生命
2016-01-01 23:48
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