70多歲老人近3月常發(fā)作心痛是心絞痛嗎?
你好我外婆70多歲了近3個月以來每天都發(fā)作好幾次心痛她說好像有東西在抓她的心一樣來了就全身無力出汗走了就很輕松回到正常的自己請問這種癥狀是心絞病嗎?看過醫(yī)生做過心電圖檢查出沒問題人老了正常請問這樣是正常嗎?
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回答5
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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70 多歲老人近 3 個月頻繁發(fā)作類似心絞痛的癥狀,可能是心絞痛,也可能是其他心臟疾病或非心臟原因。如心肌缺血、心律失常、胃食管反流病、神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1.心肌缺血:心臟供血不足,導致心肌缺氧,引起疼痛??赏ㄟ^心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療常使用阿司匹林、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他?。┑?。 2.心律失常:心跳節(jié)律異常,可能導致心臟不適。通過心電圖或 24 小時動態(tài)心電圖診斷。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?,有時會出現(xiàn)類似心痛的癥狀??赏ㄟ^胃鏡等檢查確診。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 4.神經(jīng)官能癥:心理因素導致的軀體癥狀。需要心理評估來診斷。治療以心理疏導為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 5.胸膜炎:胸膜炎癥可引起胸痛。通過胸部 X 線或 CT 檢查診斷。治療多使用抗生素(如頭孢呋辛)、止痛藥(如布洛芬)。 老人出現(xiàn)這種頻繁發(fā)作的心痛癥狀,應引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進行針對性治療。
2025-03-02 20:07
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這種癥狀估計是心絞痛引起的,可以先去醫(yī)院檢查一下心電圖,如何再考慮下一步的治療,可以服用消心痛片,辛伐他汀片,阿司匹林緩釋片,倍他樂克片治療的,平時飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,低脂飲食,避免辛辣和生冷,保持樂觀舒暢的心情,注意休息,定期復查,
2016-01-02 21:49
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!您外婆每次癥狀發(fā)作前有沒有什么誘因,通常在什么情況下發(fā)作,是靜息情況下還是在活動時,在夜間睡覺時有沒有出現(xiàn)過類似癥狀,每次發(fā)作大約多少時間,疼痛有沒有向其他部位放射,有沒有含服過硝酸甘油,如果含服癥狀會不會消失,多長時間癥狀會緩解.如果患者沒有含服過硝酸甘油,可以讓患者在發(fā)作時含服硝酸甘油,看會不會疼痛緩解.考慮患者年紀大,心絞痛的可能性大.心電圖檢查沒問題可能做心電圖的時候沒有癥狀發(fā)作,建議患者在發(fā)作時能及時做心電圖,看發(fā)作時心電圖有沒有異常改變以明確是不是心絞痛.如果很難抓到發(fā)作時的心電圖,建議做24小時動態(tài)心電圖,患者在此期間可以有意引發(fā)癥狀發(fā)作,則動態(tài)心電圖會記錄下發(fā)作時的心電圖改變.另外,患者應查血脂,血糖,糖耐量,肝功,腎功等常規(guī)檢查,明確有無心血管危險因素.根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷后給予相應的治療.
2016-01-02 21:32
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的主訴,你的外婆最近經(jīng)常心痛,每天都發(fā)作好幾次,發(fā)作時周身乏力,出汗,不發(fā)作時一切正常,你的這種情況,不是正常的,不是每一個老人都這樣子的.這種疾病為心絞痛.到醫(yī)院做心電圖沒有問題.心絞痛只有在發(fā)病的時候做心電圖檢查才能為異常,但是心絞痛的發(fā)作時間比較短,一般為3-5分鐘.等到了醫(yī)院后癥狀就緩解了,所以做心電圖時不能檢查出來,建議您的外婆到醫(yī)院做24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測,把一種小的東西戴在身上,不用住院的,正常生活就行,到24小時到醫(yī)院取下,可以連續(xù)觀察.心絞痛為冠狀動脈供血不足,心肌的急劇缺血或者缺氧導致的心前區(qū)疼痛或者不適.發(fā)作時候休息或者舌下含服硝酸甘油在1-2分鐘緩解癥狀.患者避免勞累,避免情緒激動,避免上樓,少食多餐.飲食上禁止吸煙,禁止喝酒.要到醫(yī)院檢查一下,心絞痛有很多種類型,還有很多并發(fā)癥.
2016-01-02 10:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,建議檢查一下,24小時動態(tài)心電圖看看,考慮是心臟供血不足引起,同時心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可,情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:丹參滴丸,硝酸甘油,消心痛,維生素E等,要長期的口服藥物治療,不要擅自停藥,祝你健康
2016-01-02 02:15
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