風濕性心臟病伴多種瓣膜問題及糖尿病咋治
你好，我想問風濕性心臟病，二尖瓣輕度狹窄，輕度反流。主動脈瓣輕度狹窄，輕-中度反流。三尖瓣反流（輕度）。肺動脈高壓（輕度）有糖尿病10多年了。該如何治療
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回答2
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應，累及心臟瓣膜。患者存在二尖瓣輕度狹窄及反流、主動脈瓣輕度狹窄和輕-中度反流、三尖瓣輕度反流、輕度肺動脈高壓，還有多年糖尿病，治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查等。 1. 藥物治療：使用改善心功能的藥物如地高辛，增強心肌收縮力；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負荷。同時，要控制血糖，可選用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥。 2. 生活方式：低鹽、低脂飲食，避免勞累和劇烈運動，保證充足睡眠。 3. 定期復查：監(jiān)測心臟超聲、心電圖、血糖等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 預防感染：積極預防鏈球菌感染，如出現(xiàn)上呼吸道感染及時治療。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮情緒加重病情。 患者應重視病情，積極配合治療，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2025-03-03 02:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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此種情況往往是可以選擇中藥和青霉素類藥物治療和降血糖藥物治療的。
2016-01-02 15:34
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