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心肌缺血的發(fā)生受多種因素影響，如生活方式、基礎(chǔ)疾病、血管變化、激素水平、精神壓力等。 1. 生活方式：長(zhǎng)期勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康（高油高鹽高脂）、吸煙飲酒等，可能逐漸影響心血管健康，導(dǎo)致心肌缺血。 2. 基礎(chǔ)疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，若控制不佳，會(huì)損傷血管，增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血管變化：隨著年齡增長(zhǎng)，血管可能出現(xiàn)粥樣硬化，血管狹窄或堵塞，引起心肌供血不足。 4. 激素水平：女性在更年期前后，激素水平波動(dòng)，可能影響心血管功能。 5. 精神壓力：教師工作勞心勞力，長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，易導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，影響心血管系統(tǒng)。 總之，心肌缺血的發(fā)生是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。早期可能癥狀不明顯或檢查未發(fā)現(xiàn)異常，但隨著上述因素的累積，就可能出現(xiàn)心肌缺血。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病情，采取相應(yīng)治療措施，并改善生活方式。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.簡(jiǎn)單地說(shuō)心肌缺血就是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄,使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠,引起的癥狀.（一）西藥治療西藥治療的優(yōu)點(diǎn)是見效快,具有治療針對(duì)性,適合冠心病心肌缺血患者急性發(fā)作期治療之用；缺點(diǎn)是多數(shù)會(huì)產(chǎn)生副作用及抗藥性,且達(dá)不到多靶點(diǎn)防治的治療效果.1,硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛病人的常規(guī)一線用藥.它通過(guò)擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈血管及冠狀動(dòng)脈,從而降低心肌氧耗量,增加側(cè)支循環(huán)血流,還有降低血小板粘附等作用,從而改善心肌局部及整體做功.硝酸酯類藥物的作用與用藥的劑量有關(guān),小劑量時(shí)外周靜脈擴(kuò)張,隨著劑量的增加心外膜動(dòng)脈及心肌內(nèi)阻力血管擴(kuò)張,心肌血流灌注量增加.心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑.對(duì)于急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛者,先靜脈給藥,病情穩(wěn)定,癥狀改善后改為口服.硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性,有效性下降.間斷給藥,最好間隔8～12小時(shí),以減少硝酸鹽的耐藥性.不良反應(yīng)主要為血管擴(kuò)張所引起的頭痛,可高達(dá)40％,從小劑量開始可以減少其發(fā)生.2,抗血小板凝集藥物（如拜阿司匹林）拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集與血栓形成的藥物,它通過(guò)不可逆抑制前列腺素合成酶,致使TXA2的合成減少,而后者引起血小板聚集,血管收縮,從而達(dá)到抑制血栓形成的目的.它可以降低穩(wěn)定型心絞痛病人心血管病變的發(fā)生.在不穩(wěn)定型心絞痛,拜阿司匹林每日75mg口服,即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的發(fā)生.AMI病人除急性期常規(guī)使用外,還應(yīng)長(zhǎng)期使用,作為AMI的二期預(yù)防,減少心臟事件的發(fā)生.目前對(duì)阿司匹林的最佳劑量尚有不同意見.臨床研究報(bào)道,小劑量可有效地抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集.穩(wěn)定型心絞痛可以使用小劑量,例如每日75mg,而對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛及AMI的病人可先給較大劑量,每日160～300mg,1～2周后再給小劑量長(zhǎng)期維持.3,降脂藥物（如辛伐他汀或圣喜降脂寧顆粒）他汀類藥物是目前已知作用最強(qiáng)的降膽固醇藥,具有多向性作用,如改善血管內(nèi)皮功能,抑制平滑肌細(xì)胞增殖,抑制血小板聚集,抗炎作用和穩(wěn)定斑塊作用等.以抗高血壓和抗栓治療為代表的心血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施取得了相當(dāng)?shù)某晒?已有大量的臨床試驗(yàn)證明在冠心病心肌缺血或心血管病高危人群中使用他汀類藥物（3羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑）能降低缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的發(fā)生,他汀類藥物亦被證實(shí)可明顯降低冠心病心肌缺血死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,對(duì)冠心病心肌缺血心絞痛具有二級(jí)預(yù)防作用.（二）中藥治療中藥治療冠心病心肌缺血具有根據(jù)病人的各種癥狀辨證施治,進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性多靶點(diǎn)治療,耐受性好以及用藥安全的優(yōu)點(diǎn),更適合冠心病心肌缺血,心絞痛患者在恢復(fù)期進(jìn)行全面防治.1,活血化瘀類圣喜冠脈寧片主要由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,桃仁,何首烏,黃精等14味道中藥組成,有活血化瘀,理氣止痛之功效.能夠加速血中甘油三脂,β－脂蛋白的清除,膽固醇的排泄,消除紅細(xì)胞聚集瘀滯,改善紅細(xì)胞流速,清除自由基,抑制血小板粘著,增加纖維蛋白溶解系數(shù)的活性,抑制凝血因子合成,達(dá)到降低全血粘度,使血液流暢,改善微循環(huán),防止和清除血液凝固及血栓形成的作用,并能舒張血管,增強(qiáng)側(cè)支循環(huán),增加冠狀動(dòng)脈血流量,有效的改善組織細(xì)胞的供血供氧量,營(yíng)養(yǎng)心肌,從而增強(qiáng)了心功能.對(duì)心肌細(xì)胞有保護(hù)作用,對(duì)心臟功能有改善作用.能治療并預(yù)防動(dòng)脈硬化組織缺氧引起的冠心病心肌缺血,心絞痛等血栓病.臨床應(yīng)用總有效率達(dá)92.7%,心電圖有效率為53%,且無(wú)肝,腎功能損害等副作用.2,芳香開竅類（如速效救心丸）具有鎮(zhèn)靜止痛,改善微循環(huán),降低外周血管阻力,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的作用.具有服用劑量小,起效快,療效高的優(yōu)點(diǎn).3,活血化瘀,芳香開竅雙效類（如天欣泰血栓心脈寧片）對(duì)已發(fā)生的冠心病心肌缺血,心絞痛,天欣泰片利用“活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝”治療機(jī)理,能夠從改善血液,血管病變兩方面對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療.通過(guò)川芎嗪,丹參酮,水蛭素等成分降低血漿粘度,降低血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物,抗血小板聚集,抗動(dòng)脈粥樣硬化,抑制血栓素與凝血酶,并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成；同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞,保護(hù)紅細(xì)胞膜,消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié),并具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有效保證心肌供血供氧量.既可擴(kuò)冠止痛治其標(biāo),又能有效改善心肌供血供氧量治其本.具有多靶點(diǎn)全面的防治特點(diǎn)和活血化瘀,降脂抗凝,抗動(dòng)脈硬化,降壓強(qiáng)心多重治療作用,從根本上治療冠心病心肌缺血,心絞痛,心肌缺血等癥并防止其復(fù)發(fā).（1）可以隨意進(jìn)食的食物①各種谷類,尤其是粗糧.②豆類制品.③蔬菜,如洋蔥,大蒜,金花菜,綠豆芽,扁豆等.④菌藻類,如香菇,木耳,海帶,紫菜等.⑤各種瓜類,水果及茶葉.（2）適當(dāng)進(jìn)食的食物①瘦肉,包括瘦的豬肉,牛肉和家禽肉（去皮）.②魚類,包括多數(shù)河魚和海魚.③植物油,包括豆油,玉米油,香油,花生油,魚油,橄欖油.④奶類,包括去脂乳及其制品.⑤雞蛋,包括蛋清,全蛋（每周2~3個(gè)）.（3）少食或忌食食物：過(guò)多的食物,尤其是高脂肪食物,特別難以消化,可大大加重心臟負(fù)擔(dān),使腹部脹氣,膈肌位置升高,從而限制心臟的正常收縮和舒張.另外又由于消化食物的需要,全身血液較多地集中在胃腸道使塞狀動(dòng)脈供血更為不足,從而加重了心肌缺血缺氧.甚至誘發(fā)心絞痛,心肌梗塞進(jìn)而危及生命.倘若晚餐過(guò)飽危害更大.因?yàn)槿巳胨笱旱牧魉佥^慢,進(jìn)食過(guò)飽,血液中的血脂大大增加,使之沉積在血管壁上,從而影響血管彈性,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,因此,冠心病人忌過(guò)量飲食.①動(dòng)物脂肪,如豬油,黃油,羊油,雞油等.②肥肉,包括豬,牛,羊等肥肉.③腦,骨髓,內(nèi)臟,蛋黃,魚子.④軟體動(dòng)物及貝殼類動(dòng)物.⑤糖,酒,煙,巧克力等.心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.感謝您的提問(wèn)!

你好，根據(jù)你所說(shuō)的情況，心肌缺血基本就是冠心病的代名詞。冠心病、心肌缺血建議首先做冠狀動(dòng)脈造影檢查。目前，冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病、心肌缺血的最好方法。建議你到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，根據(jù)你的情況，對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息，保持良好的心態(tài)，祝你早日康復(fù)。

心肌缺血可見于很多疾病,如高血壓病心臟病,肥厚型心肌病,冠心病等.發(fā)作時(shí)做心電圖,是否為心肌缺血,同時(shí)建議做心臟彩超,最好做一個(gè)冠脈造影,對(duì)于心肌缺血可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制心肌重塑,如貝那普利,血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯,抗血小板如阿司匹林等,及服用調(diào)脂藥辛伐他汀等.同時(shí)積極改善生活方式等.如果確認(rèn)是冠心病,必須終生行冠心病2級(jí)預(yù)防.合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).不吸煙,酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高.積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病

從你所述的情況初步考慮是有冠心病。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用冠心通片。