右踝關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后半年仍有諸多癥狀怎么辦
去年11月做了右踝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清理手術(shù)后來出院一直吃抗結(jié)核藥至今己有半年的時(shí)間為什么還是不能走路關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)發(fā)出聲音并且活動(dòng)受限不能走上坡的路走路用力感覺疼痛腳踝彎曲時(shí)感覺有什么東西拉著不能彎曲請(qǐng)問這些是什么情況復(fù)查了也沒有檢查出什么就是吃藥請(qǐng)問各位我該怎么辦
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回答2
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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右踝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清理手術(shù)后半年仍存在不能走路、關(guān)節(jié)有聲響、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀，可能與術(shù)后恢復(fù)不佳、結(jié)核未完全控制、關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范或不充分，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)到理想狀態(tài)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。 2.結(jié)核未完全控制：雖然一直在吃藥，但結(jié)核病菌可能仍有殘留，影響關(guān)節(jié)功能。需復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，必要時(shí)調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.關(guān)節(jié)粘連：術(shù)后關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定，可能引起粘連。可通過物理治療，如熱敷、按摩等，來緩解粘連。 4.軟骨損傷：手術(shù)可能造成軟骨損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛和受限?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖。 5.神經(jīng)損傷：手術(shù)中若損傷周圍神經(jīng)，也會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和感覺?？蛇M(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療，以便明確原因，采取針對(duì)性的措施，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
2025-03-02 17:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好；骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的但也有患者沒有肺結(jié)核病史屬于結(jié)核菌的隱匿性感染結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等所以骨結(jié)核不是單純的蹭是全身疾病在局部的表現(xiàn)治療主要是和肺結(jié)核用藥是一樣的積極治療為好祝你健康歡迎再來咨詢
2016-01-02 23:29
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