68 歲女性肺癌術(shù)后多年現(xiàn)咳嗽吐血,CT 結(jié)果如何解讀?
患者年齡68歲,女。在2001年4月做過左肺惡性腫瘤手術(shù)。2008年10月肺炎,今年12月23日晚睡前咳嗽,吐血一口,24日晚睡前咳嗽,吐血較多(20-30口)。25日,CT檢查所見:檢查部位:胸部;檢查方法:GE,橫斷,層厚10、3mm。檢查表現(xiàn):臨床提示“左肺癌術(shù)后”,本次檢查顯示——左側(cè)胸廓變小,縱隔左移。左上肺術(shù)后改變。雙肺運(yùn)氣管血管束增粗、紊亂。左肺下葉片狀密度增高影像,內(nèi)可見擴(kuò)張支氣管影像,最大徑不超過正常范圍。雙側(cè)胸情況未見明顯變化。
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回答3
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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68 歲女性患者,曾行左肺惡性腫瘤手術(shù),近期出現(xiàn)咳嗽吐血癥狀,CT 檢查顯示左側(cè)胸廓變小、縱隔左移、左上肺術(shù)后改變、雙肺支氣管血管束異常、左肺下葉有片狀密度增高影等。這可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后并發(fā)癥、肺部感染、腫瘤復(fù)發(fā)、支氣管擴(kuò)張、血管病變等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織粘連、血管和神經(jīng)損傷,影響肺部正常功能,引發(fā)咯血。 2. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥,導(dǎo)致血管通透性增加,出現(xiàn)咯血。 3. 腫瘤復(fù)發(fā):惡性腫瘤細(xì)胞可能殘留或復(fù)發(fā),侵犯肺部血管導(dǎo)致出血。 4. 支氣管擴(kuò)張:長期的炎癥刺激可使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,擴(kuò)張的支氣管易破裂出血。 5. 血管病變:如肺動脈高壓、肺栓塞等,影響肺部血液循環(huán),導(dǎo)致咯血。 總之,對于該患者的情況,需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-02 16:45
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以多參加體育運(yùn)動,要循序漸進(jìn)的進(jìn)行,不能過猛.多吃水果,水果中維生素比較多,可以增強(qiáng)你的抵抗力.生活要有規(guī)律,保證睡眠時(shí)間.放松自己的情緒,情緒穩(wěn)定抵抗力也會增強(qiáng)的.祝你早日康復(fù).
2016-01-02 17:45
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病,主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。保持呼吸道通暢,控制感染,必要時(shí)手術(shù)治療。提問者對于答案的評價(jià):askPFSE:謝謝黃醫(yī)生。您的問答幫我解決了決定治療的方案。再次表示感謝。
2016-01-02 08:37
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