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75歲老人腫瘤腸梗阻的最佳治療方案？

2025-03-02 14:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 冠心病

問題：

我母親今年75歲，5月7日突然肚子疼痛，有腹脹、腸鳴現(xiàn)象，嘴里吐粘液，吃了一些胃藥、氟哌酸也不管用，8日凌晨3點(diǎn)又疼的難受，緊急送到醫(yī)院診治。經(jīng)拍X光片，下腹部盲腸以上有很大的鼓脹隆起黑影，初步判斷為腫瘤腸梗阻（去年發(fā)現(xiàn)腸道中有一小腫瘤）。醫(yī)生說因腫瘤長(zhǎng)大堵塞腸道要做手術(shù)，但考慮到我母親年紀(jì)太大，身體虛弱，又有糖尿病、冠心病等因素，怕上了手術(shù)臺(tái)下不來，建議采取保守治療，不能吃飯，打氨基酸等營(yíng)養(yǎng)針維持生命。由于打吊針輸液現(xiàn)在她腹痛已減輕，但腸道堵塞一直未通。，去年6月份做B超發(fā)現(xiàn)有腸梗阻、腫瘤，經(jīng)住院治療，病情緩解，基本治愈，未復(fù)發(fā)。但吃飯不行，飯量小，經(jīng)常性便秘，身體瘦、虛弱。由于右腿大腿根處骨折，長(zhǎng)期臥床，造成身體虛弱，腸道功能紊亂、脾弱。，針對(duì)以上癥狀該采取哪些最好治療方案，懇求專家給予幫助，萬分感謝！

回答2
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李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

75歲老人因腫瘤腸梗阻入院，身體虛弱且有基礎(chǔ)病。治療方案需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括保守治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、腸道調(diào)理、并發(fā)癥預(yù)防等。 1.保守治療：通過禁食、胃腸減壓、灌腸等方法，減輕腸道壓力，緩解梗阻癥狀。 2.手術(shù)治療：若患者身體狀況允許，手術(shù)切除腫瘤解除梗阻，但風(fēng)險(xiǎn)較大。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：持續(xù)輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持身體機(jī)能。 4.腸道調(diào)理：使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能。 5.并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 6.中醫(yī)輔助：可嘗試針灸、中藥灌腸等中醫(yī)療法，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。總之，對(duì)于這位老人的治療，需要權(quán)衡各種治療方法的利弊，以最大程度減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。治療過程中要密切觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-03 07:16

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

腫瘤性腸梗阻必需行手術(shù)治療。如實(shí)在不能手術(shù)，考慮腸鏡下置入腸道支架。
2016-01-02 12:26

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