B27 陽性伴腰骶疼 2 年，是強直嗎？與乙肝有關(guān)嗎？
B27陽性，腰低有點疼，也像是骶髂關(guān)節(jié)疼，別無異常。2年了，x片骶髂關(guān)節(jié)無異常間隙可，腰椎無異常，類風(fēng)濕因子27，是強直嗎，。有乙肝，和b27有聯(lián)系嗎?
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回答2
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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B27 陽性且有腰骶部疼痛癥狀，持續(xù) 2 年，X 片無異常，不一定能確診強直。乙肝與 B27 一般無直接聯(lián)系。強直的診斷需綜合多方面因素，如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 強直診斷：強直的典型癥狀包括慢性下腰痛、脊柱僵硬、活動受限等。除了 B27 陽性，還需結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像（MRI）、C 反應(yīng)蛋白、紅細胞沉降率等檢查。 2. 疾病特點：強直是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯中軸關(guān)節(jié)，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。 3. 與乙肝關(guān)系：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，其發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)有關(guān)，但和 B27 及強直的發(fā)病機制不同，兩者通常沒有直接關(guān)聯(lián)。 4. 進一步檢查：若懷疑強直，除上述檢查外，還可能需要進行 HLA-B27 基因檢測、全脊柱 X 線或 CT 檢查等。 5. 治療方法：早期以非藥物治療為主，如保持良好姿勢、適當運動。藥物治療包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息不能確診強直，需要進一步完善檢查。乙肝和 B27 及強直關(guān)系不大。如有疑慮，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-02 15:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)合你的年齡和疾病特點還有就是檢查結(jié)果，不排除是強直性脊柱炎，需要做一下骶髂關(guān)節(jié)ct可以輔助診斷
2016-01-02 15:45
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