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65歲女性左下肢深靜脈血栓如何治療及活動(dòng)

2025-03-02 13:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

王桂華，女，65歲。1月7日（住院前5天左小腿疼痛）在濮陽(yáng)市中醫(yī)院就診。彩超所見：左下肢小腿肌層靜脈顯示清，內(nèi)見實(shí)性回聲充填，探頭加壓管腔不消失，CDFI：顯示上述靜脈內(nèi)無(wú)自發(fā)血流信號(hào)，擠壓小腿可見不規(guī)則細(xì)小血流通過(guò)。左下肢股總、股淺、腘、脛后靜脈未見明顯異常。左下肢動(dòng)脈未見明顯異常。超聲提示：左下肢小腿肌層靜脈血栓。1月11日17時(shí)彩超所見：左下肢深靜脈（股總—股淺）內(nèi)徑偏寬，管腔顯示欠清，，內(nèi)見實(shí)性回聲充填，探頭加壓管腔不消失，CDFI：股總靜脈未見血流信號(hào)通過(guò)。腘靜脈、脛后靜脈內(nèi)徑偏寬，CDFI：腘、脛后靜脈可見自發(fā)顯影現(xiàn)象，擠壓小腿后可見血流通暢。其他各段深靜脈血管結(jié)構(gòu)與血流改變不顯著。左下肢動(dòng)脈未見明顯異常。超聲提示：左下肢深靜脈血栓形成。1月7日彩超顯示：左下肢小腿靜脈血栓形成，未發(fā)現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成。1月11日彩超顯示：左下肢深靜脈血栓形成（股總靜脈未見血流信號(hào)通過(guò)）綜合上述：患者該怎么治療？用藥期間能否進(jìn)行必要的活動(dòng)以配合治療？這種情況貴院能否進(jìn)行手術(shù)治療？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何勝平副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

65歲女性王桂華左下肢深靜脈血栓形成，治療方法包括藥物治療、物理治療等，治療期間活動(dòng)需謹(jǐn)慎。同時(shí)要了解疾病原理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.疾病原理：深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。多與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。 2.藥物治療：常用藥物有低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等，抗凝以防止血栓進(jìn)一步增大和新血栓形成。但用藥需監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑。 3.物理治療：可穿彈力襪，促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢腫脹。 4.活動(dòng)指導(dǎo)：在病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行適量活動(dòng)，如緩慢行走，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)血栓變化。 6.預(yù)防并發(fā)癥：警惕肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，若出現(xiàn)呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。總之，患者需積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，注意觀察自身癥狀，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 01:04

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

因?yàn)榉磸?fù)深靜脈血栓復(fù)發(fā)，可導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重可窒息死亡。建議：1，抗凝、溶栓2周，2，口服華法林半年以上或終身服用，3，可行下腔靜脈濾器置入預(yù)防肺栓塞，4，如果此次發(fā)病已超過(guò)2周可下床活動(dòng)。祝您早日康復(fù)
2016-01-02 23:53

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，這種情況最好是中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療，因?yàn)閺膭傞_始的肌間血栓到現(xiàn)在整條都有，手術(shù)的效果不好。最好是盡快到?？?。不是?？婆涣耍M量避免血栓綜合征的產(chǎn)生。
2016-01-02 14:14

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什么是下肢深靜脈血栓? 　　下肢深靜脈血栓指由于各種原因?qū)е孪轮铎o脈血栓形成，靜脈管腔阻塞，血液回流受阻引起的下肢突然腫脹、疼痛沉重或小腿飽滿緊硬，淺表靜脈曲張，局部溫度升高的表現(xiàn)。多發(fā)于股靜脈、腘靜脈、小腿肌肉叢靜脈。男女均可患病?！　w屬中醫(yī)“腫脹”、“股腫”、“脈痹”、“瘀血流注”、“血瘀”等范疇。1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”將其明確命名為“股腫”。查看全文»

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