77 歲女性反復(fù)腸梗阻伴多種癥狀如何應(yīng)對
患者性別：女患者年齡：77發(fā)病時間：2009年12月1日主要表現(xiàn)：2009年12月1日，糞食性腸梗阻住院，灌腸、豆油無效，采用腸鏡疏通得以解除，出院一周后，再次梗阻，2009年12月19日二次住院，經(jīng)灌腸后，當日出現(xiàn)腹瀉、壓腹疼痛，經(jīng)腔鏡探察無腸壞死、闌尾炎、腫瘤等，出現(xiàn)低鉀及蛋白，及時補充，并用抗生素，2010年1月6日出院，大便一直是黃色稀便（無潛血），僅能吃流食，出院一周后，又一次出現(xiàn)嘔吐腹瀉并伴有高燒（37.9），第三次住院，經(jīng)查腸鏡提示：腸壁增厚，“慢性結(jié)腸炎”；胃鏡提示:"有3x3糜爛性胃炎"；增強CT提示：“腸壁增厚”小腸造影提示：“小腸融動良好”全部檢查排除器官性病變，經(jīng)化驗大便為“中度菌群失調(diào)”，口服“思連康”和“谷參”，效果良好，能進食且排便逐漸正常（黃色成條），可僅5天，又出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，腹平片提示：有小液屏（有梗阻），禁食一周后，繼續(xù)口服“思連康”和“谷參”，效果良好，能進食且排便逐漸正常（黃色成條），于2010年2月5日出院，當天又出現(xiàn)低燒和嘔吐、流青鼻涕現(xiàn)象（有可能是環(huán)境改變造成的感冒),滴了抗感冒藥后，時好時壞，仍有嘔吐不愛進食及輕度的腹瀉癥狀，醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：急性腸梗阻造成菌群失調(diào)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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77 歲女性自 2009 年 12 月 1 日起，多次出現(xiàn)糞食性腸梗阻，伴嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，經(jīng)多種檢查及治療仍反復(fù)。原因復(fù)雜，包括腸道自身問題、菌群失調(diào)、感染等。 1. 腸道結(jié)構(gòu)與功能：老年人腸道蠕動能力減弱，腸壁可能增厚，影響食物傳輸，易導(dǎo)致梗阻。 2. 菌群失調(diào)：腸道菌群失衡，有害菌增多，影響腸道正常功能，引發(fā)腹瀉、嘔吐等。 3. 炎癥感染：慢性結(jié)腸炎等炎癥刺激腸道，加重梗阻風(fēng)險，還可能導(dǎo)致發(fā)燒。 4. 飲食因素：流食若不合理搭配，營養(yǎng)不均衡，也可能影響腸道功能。 5. 基礎(chǔ)疾病：如糜爛性胃炎，影響消化功能，間接影響腸道。 6. 環(huán)境與心理：環(huán)境改變、情緒緊張等可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響腸道蠕動。 對于該患者，需綜合考慮多方面因素，持續(xù)關(guān)注病情變化，調(diào)整治療方案，同時注意飲食、心理等方面的調(diào)節(jié)，以促進康復(fù)。
2025-03-03 00:06
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什么是急性腸梗阻? 急性腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，是由多種原因引起腸管內(nèi)容物通過障礙，以腹痛、腹脹、嘔吐、便閉為臨床特征的急性梗阻性疾病。 急性腸梗阻的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎或膽道疾病，居外科急腹癥的第二位或第三位。由于引起腸梗阻的原因復(fù)雜，梗阻類型繁多，病情多變，發(fā)展迅速，發(fā)病后不但在腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，并能引起一系列全身病理變化。如處理不當，可引起嚴重的后果，甚至危及病人生命，尤其是絞窄性腸梗阻，其死亡率高達10%左右，是死亡率比較高的急腹癥之一。病屬中醫(yī)“關(guān)格”、“結(jié)胸”、“腸結(jié)”等病的范圍。 查看全文»
