57 歲男患高血壓高血糖，感冒后咳嗽胸痛心衰咋辦
患者男，57歲，此前有高血壓，高血糖，此次病情；1，十天左右感冒了，總是咳嗽，昨天咳嗽的時候感覺胸口很痛，透不過氣來體溫37.5度2，拍片顯示心影增大，心衰，血壓90到130，血糖13.5
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回答4
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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57 歲男性，有高血壓、高血糖病史，此次感冒后持續(xù)咳嗽，胸痛伴呼吸困難，檢查發(fā)現(xiàn)心影增大、心衰。這可能與基礎(chǔ)疾病控制不佳、感染、心臟負(fù)荷增加等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括控制感染、改善心功能、調(diào)整基礎(chǔ)病治療等。 1. 控制感染：選用合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以消除導(dǎo)致咳嗽和加重心衰的感染因素。 2. 改善心功能：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率和心肌耗氧量。 3. 調(diào)整血糖和血壓：使用降糖藥如二甲雙胍、格列齊特等控制血糖，降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等穩(wěn)定血壓。 4. 對癥治療：止咳祛痰可用氨溴索，緩解胸痛可適當(dāng)使用非甾體抗炎藥如布洛芬，但需注意胃腸道反應(yīng)。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂低糖飲食，保證充足休息，避免勞累和情緒激動。 患者病情較為復(fù)雜，需要密切監(jiān)測各項指標(biāo)，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-02 22:00
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您這情況的話看有沒有引起心功能不全可以再做個心臟彩超看看其治療的話主要是積極控制原發(fā)病積極治療血糖血壓再就是急性發(fā)作的時候用點擴(kuò)管強(qiáng)心利尿的藥物
2016-01-02 23:21
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這可能是心衰引起的肺有瘀血出現(xiàn)的癥狀?？扇メt(yī)院檢查后確定治療
2016-01-02 20:31
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況考慮為心臟增大，建議做心臟彩超檢查以明確。
2016-01-02 08:31
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