高血壓換藥,美托洛爾副作用大,求替代藥
全部癥狀:血壓105/140發(fā)病時間及原因:發(fā)現(xiàn)高血壓至今有半年了。經(jīng)檢查血糖正常,血脂有偏高,心電圖檢查正常。治療情況:第一次用藥:硝苯地平緩釋片+卡托普利片4月有余血壓未下降;第二次用藥:吲達(dá)帕胺片+苯磺酸氨氯地平片二十多天血壓未下降;第三次用藥:酒石酸美托洛爾片三天,現(xiàn)血壓86/120。但用藥后皮膚出現(xiàn)強(qiáng)過敏,奇癢并伴有胃部不適,反胃現(xiàn)象嚴(yán)重。其副作用已影響我正常生活了。請問有其他藥物替換嗎?無過敏反應(yīng)的;
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回答3
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕血液科
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高血壓患者在使用酒石酸美托洛爾片后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,影響正常生活,需要尋找替代藥物。替代藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等。同時,要了解高血壓的發(fā)病機(jī)制、治療原則及注意事項(xiàng)。 1. 高血壓發(fā)病機(jī)制:高血壓的發(fā)病與多種因素有關(guān),如遺傳、不良生活方式(高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張等)、年齡增長、肥胖、內(nèi)分泌紊亂等。這些因素可導(dǎo)致小動脈痙攣、硬化,使外周血管阻力增加,從而引起血壓升高。 2. 治療原則:一般采取個體化治療,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物,如單一用藥效果不佳,可考慮聯(lián)合用藥。同時,要改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等。 3. 厄貝沙坦:屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能有效降低血壓,副作用相對較少,常見的有頭暈、乏力等。 4. 纈沙坦:作用機(jī)制與厄貝沙坦相似,能平穩(wěn)降壓,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、水腫等不良反應(yīng)。 5. 氯沙坦鉀:可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低血壓,可能的副作用有胃腸道不適、皮疹等。 總之,高血壓患者在換藥時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮自身情況選擇合適的藥物,并注意監(jiān)測血壓,保持健康的生活方式。
2025-03-03 07:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,高血壓的治療需要個體化原則,比如根據(jù)您的血壓水平,是否有并發(fā)癥,以確定具體用藥,也許適合別人的藥物不一定適合你,能夠有效,平穩(wěn)控制血壓,并防治各種并發(fā)癥的藥物就是好藥,一般有ACEI類,ARB類,B受體阻滯劑,CCB類等,如卡托普利,洛汀新,纈沙坦,倍他樂克,拜心同等.
2016-01-02 23:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2016-01-02 22:07
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