30 歲女性帶狀皰疹治療后仍疼痛,怎么辦?
你好,我(女,30歲)于20天前患了帶狀皰疹,位置在左側(cè)前胸和后背,此次發(fā)病先有后背疼痛,二天后始有發(fā)泡,繼而前胸也有發(fā)現(xiàn)小泡,初診時(shí),后背已有巴掌大處皰疹,個(gè)別水皰似豆粒大小,口服阿昔洛韋,維生素B12,腺苷鈷胺片,現(xiàn)皮疹已開始結(jié)痂,大部分已脫落,但前胸仍有最初發(fā)病時(shí)的疼痛感,晚上有時(shí)會(huì)影響睡眠,后背有瘙癢和麻木感,偶有疼痛,(初診服藥后疼痛已基本緩解,現(xiàn)在反而加重了)請(qǐng)問疼痛什么時(shí)候會(huì)消失,會(huì)遺留神經(jīng)痛嗎?現(xiàn)在我還需要繼續(xù)服用阿昔洛韋嗎?如果需要還用服藥多長(zhǎng)時(shí)間(現(xiàn)已服用17天),或者還需要服用其他什么藥,很擔(dān)心會(huì)遺留神經(jīng)痛,謝謝!
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回答5
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蔡明鋼 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。患者在皮疹消退后仍有疼痛,可能是神經(jīng)損傷未完全恢復(fù),也可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。治療方法包括藥物治療、物理治療等。是否會(huì)遺留神經(jīng)痛及疼痛消失時(shí)間因人而異。是否繼續(xù)服用阿昔洛韋,需綜合判斷。 1. 疾病原理:水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時(shí),病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。 2. 后遺神經(jīng)痛可能性:部分患者皮疹消退后,神經(jīng)痛可能持續(xù)存在 1 個(gè)月以上,即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。年齡越大、皮疹越嚴(yán)重、治療不及時(shí),后遺神經(jīng)痛發(fā)生的可能性越大。 3. 疼痛消失時(shí)間:一般來說,經(jīng)過積極治療,大部分患者的疼痛會(huì)在 1 個(gè)月內(nèi)逐漸減輕至消失。但個(gè)體差異較大,有的可能需要 3 個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 4. 阿昔洛韋使用:服用 17 天后是否繼續(xù)使用,要根據(jù)病情決定。如果皮疹已基本消退,通??梢酝S谩5绻杂胁《净顒?dòng)的跡象,可能需要繼續(xù)服用,具體應(yīng)遵醫(yī)囑。 5. 其他治療藥物:除了之前使用的藥物,還可考慮加用普瑞巴林、加巴噴丁、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。也可嘗試物理治療,如紅外線照射、超短波治療等。 6. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)注意休息,避免勞累和精神緊張,保持皮膚清潔,飲食清淡。 帶狀皰疹后的疼痛恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者不必過于焦慮。但應(yīng)密切關(guān)注病情變化,如有異常,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-03 08:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好帶狀皰疹是由于水痘病毒感染引起的。治療主要是早期應(yīng)用抗病毒藥物,和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。但主張?jiān)缙趹?yīng)用阻斷病毒的復(fù)制的藥物。治療不好時(shí)能造成神經(jīng)炎。引起疼痛?,F(xiàn)在建議你用干擾素治療。神經(jīng)痛可能 得2個(gè)月后消失。原因是已經(jīng)形成了神經(jīng)炎。
2016-01-02 23:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你提供的信息看,你的情況有可能是帶狀皰疹遺留的神經(jīng)痛,結(jié)痂脫落前最好繼續(xù)用阿昔洛韋,脫落后就不需要用了,可以服用一段時(shí)間的維生素B1和維生素B12,還可以配合用點(diǎn)西咪替丁,有減輕或者緩神經(jīng)痛的功效,祝健康幸福
2016-01-02 18:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,因?yàn)樯窠?jīng)還未徹底修復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,你還年輕會(huì)很快恢復(fù)的抗病毒藥物可以停了,營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B12,B1還可以接著吃,然后加點(diǎn)活血的中成藥,如血府逐瘀顆粒
2016-01-02 10:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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帶狀皰疹如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會(huì)遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫(yī)學(xué)對(duì)急性帶狀皰疹病因病機(jī)的認(rèn)識(shí):急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內(nèi),與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),滯于臟腑,使氣機(jī)運(yùn)行受阻,經(jīng)絡(luò)阻塞不通,而發(fā)生疼痛。內(nèi)因是情志內(nèi)傷,肝郁化火或脾濕蘊(yùn)結(jié),致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛。主要特點(diǎn):帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會(huì)突然發(fā)作,為減輕衣服對(duì)身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),病程短則幾個(gè)月,長(zhǎng)者5-6年建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱-醫(yī)-堂皰疹祛毒膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生-肌-丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時(shí)有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療
2016-01-02 08:49
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