患者多種癥狀為何不能自主排尿且水腫未消?
氣喘,呼吸困難,臉及上眼瞼水腫明顯,雙下肢略有水腫,二三天無(wú)尿,稀便,雙肺濕羅音明顯本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:三四天入院目前一般情況:呼吸困難和水腫略有好轉(zhuǎn),膀胱有尿不能排病史:高血壓二十余年,心臟病,一年前查出有糖尿病,輔助檢查:本次入院血糖16mmol/L,胸片顯示左心室肥大明顯,腎功能正常,動(dòng)脈血正常,B超示膽囊炎想問一下為什么一直不能自己排尿,水腫沒有完全消退
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者不能自主排尿且水腫未完全消退,可能與心功能不全、糖尿病并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)問題、藥物副作用、神經(jīng)源性因素等有關(guān)。 1. 心功能不全:長(zhǎng)期高血壓和心臟病導(dǎo)致心功能受損,心臟泵血能力下降,引起腎血流灌注不足,影響尿液生成和排出。治療上需改善心功能,如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷等。 2. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致腎臟病變,影響腎功能,出現(xiàn)排尿異常和水腫。治療重點(diǎn)是控制血糖,可使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。 3. 泌尿系統(tǒng)問題:如尿路梗阻、膀胱炎等,阻礙尿液正常排出。明確病因后,采取相應(yīng)治療,如解除梗阻、抗感染治療等。 4. 藥物副作用:某些治療高血壓、心臟病或糖尿病的藥物可能影響排尿功能。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 神經(jīng)源性因素:支配膀胱的神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力??赏ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療改善。 總之,患者不能自主排尿且水腫未消是多種因素共同作用的結(jié)果,需要綜合評(píng)估,明確具體原因,采取針對(duì)性治療措施。
2025-02-27 17:29
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理 急性左心衰竭常發(fā)病急驟,患者表現(xiàn)為突然氣喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫紺,煩躁不安,恐懼和瀕死感覺??煽┏龌蜃员?、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,中藥治療甚至咯血,早期雙肺底可聞及少量濕羅音,晚期雙肺對(duì)稱性地布滿干、濕羅音或哮鳴音,心率≥120次/min?!?注意病人體位 一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭,首先家人協(xié)助患者采取坐位或端坐位,雙腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以減少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。3吸氧及保持呼吸道通暢 嚴(yán)重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,不及時(shí)清理易引起呼吸道梗阻,應(yīng)迅速清理呼吸道,及時(shí)吸凈呼吸道分泌物,立即高流量鼻導(dǎo)管吸氧
2016-01-03 00:44
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,急性左心衰是很嚴(yán)重的病變,需要明確原因,評(píng)估整體病情判斷能否再次妊娠你好,積極重視,就診醫(yī)院心內(nèi)科,明確引起左心衰的原因,是否存在基礎(chǔ)性常見的先心病或者瓣膜病變以及既往心肌炎,心肌病等,詳細(xì)心臟彩超和心電圖的檢查,有問題及時(shí)咨詢
2016-01-03 00:38
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性左心衰建議聯(lián)系心內(nèi)科,不應(yīng)屬于呼吸科疾病.如沒病床,最好找找熟人吧.中國(guó)社會(huì)就是這樣.
2016-01-02 14:15
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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急性左心衰跟有器質(zhì)疾病有關(guān)系的,根治是很難的。平時(shí)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥外,配合強(qiáng)心劑治療,不吃辛辣、刺激的食品。
2016-01-02 06:34
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