新生兒缺氧缺鐵性腦病治療及預(yù)后如何
孕383，（孕八個月時做胎心監(jiān)測一直偏低，且波動不大，住院治療后于38周產(chǎn)檢又出現(xiàn)同樣情況，又入院治療，未見好轉(zhuǎn)。）于5月9日剖腹產(chǎn)，apgar10分。出生第三天，發(fā)現(xiàn)有手偶爾抖動。無其它癥狀。第5天檢查黃疸偏高，血清膽紅素299.3.后照藍光下降至241.2.出院。中間也出現(xiàn)手腳抖動，且頻率高。時間長，可達幾分鐘。偶爾有呼吸急促的現(xiàn)象，睡覺偶有翻白眼，露出詭異笑容的現(xiàn)象，清醒的時候正常。19日下午到醫(yī)院，醫(yī)生判定是新生兒缺氧缺鐵性腦病。住院治療，19日晚上至20中午抽搐無明顯。20日下午抽搐加劇長達10分鐘上。立即轉(zhuǎn)院到福建省婦幼。醫(yī)生也判定是新生兒缺氧缺鐵性腦病。于是住院治療。至今日出院，但還是會出現(xiàn)抽搐，每次兩到三次，手抽搐較多。后醫(yī)生建議去神經(jīng)科看下，（寶寶吃奶，睡眠情況都正常），在醫(yī)院做過哈慈共振，及血化驗，元素及血鈣，遺傳檢查都正常血常規(guī)：WBC：16.9*109/L,N:42.7%,Hb:120g/L,CRP:0.5mg/L；生化：K5.1mmol/L,Na137mmol/L,Ca2.42mmol/L,ALT14U/L,AST28U/L,ALB34g/L,TBIL157.3umol/L,DBIL5.1umol/L,GLU4.0mmol/L,CKMB30.6U/L,CRE41umol/l,bun1.10mmol/L;血常規(guī)：WBC:16.24*109/L,N:36.64%,Hb:126g/L,PLT:483*109/L,CRP:0.54mg/L;血培養(yǎng)：培養(yǎng)5天無需氧菌生長；CMV-IgG278.75U/ml,CMV-IgM2.77U/ml;尿CMV-DNA陰性；TPPA陰性；血氨97.10ummol/L；顱腦MR平掃：顱內(nèi)未見明顯異常信號；腦電圖：未見明顯異常腦電圖及腦地形圖；胸片未：雙肺紋理增多，右上縱隔影帆狀增寬，考慮為胸腺。入院后予以改善腦功能、鎮(zhèn)靜處理。，出院后半小時寶寶手腳又開始不自主抖動，現(xiàn)出院第四天，手、腳、全身都會不自主抖動，次數(shù)較多是手腳。（都在寶寶睡覺時發(fā)生）寶寶這病要怎么治療，能治愈嗎？會不會有后遺證？是缺血缺氧性腦病嗎？卡介苗可以打嗎？
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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新生兒缺氧缺鐵性腦病是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷。治療方法包括改善腦功能、鎮(zhèn)靜等。預(yù)后情況因人而異，可能會有后遺癥。能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性等。目前寶寶仍有手腳抖動癥狀，卡介苗接種需謹(jǐn)慎。 1.疾病原理：圍生期缺氧缺血導(dǎo)致腦細胞代謝障礙、腦水腫等，引起神經(jīng)功能損傷。 2.治療方法：常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物等，以促進腦細胞代謝和修復(fù)。同時配合吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。 3.后遺癥風(fēng)險：可能出現(xiàn)智力低下、癲癇、腦癱等，需長期隨訪觀察。 4.治愈可能性：輕度病例經(jīng)過及時有效治療，可能完全恢復(fù)；中重度病例恢復(fù)難度較大。 5.卡介苗接種：在腦病未完全控制時，暫不建議接種，待病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評估后再決定。 新生兒缺氧缺鐵性腦病需要積極治療和密切觀察，家長要配合醫(yī)生，關(guān)注寶寶的癥狀變化，定期復(fù)查，以最大程度減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-03 01:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的情況可能是小兒抽動癥。生物反饋治療：常用于多動癥、焦慮癥及抽動癥的治療。醫(yī)生在患兒頭部放置多個電極，記錄其腦部生物電的節(jié)律變化。與此同時，專門的電腦設(shè)備能夠?qū)⒛X電流節(jié)律變化信息轉(zhuǎn)換成卡通動畫，呈現(xiàn)在熒光屏上。當(dāng)患兒的注意力集中，腦電波調(diào)整到比較好的狀態(tài)時，就會出現(xiàn)卡通人物投籃成功的動畫。用這種獎勵辦法，可使患兒直觀地感受自己的腦電流，體驗并記住“投籃成功”時自己的狀態(tài)，從而達到治療效果。
2016-01-02 22:23
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子出生六天,頭一次出現(xiàn)全身抖動,抖動頻率2-3秒一次,持續(xù)時間較長,兩次抖動間隔時間約為30分鐘.室內(nèi)溫度26度,請問大夫是怎么回事?
2016-01-02 21:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先謝謝你的回答!我孩子醒著的時候一切都是正常的,不哭不鬧,而且很能吃,睡著的時候,眼睛不動,手腳有蜷曲狀,我估計不能是抽搐吧!
2016-01-02 18:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,建議你多了解一下這個病的情況。帕金森病，目前在醫(yī)學(xué)上還是不能完全治愈的。目前的藥物，僅僅是能夠緩解癥狀，減少抖動頻率，延長用藥時間，最后如果藥物用到極量，仍然無法控制，就要考慮手術(shù)，進一步緩解癥狀。，如果肢體抖動暫時沒有影響到正常生活，建議不用藥治療，如果目前已經(jīng)影響到生活自理，可以考慮加用一些抗震顫藥物，如美多巴、安坦等，緩解癥狀。建議你到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，由正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
2016-01-02 13:28
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