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術(shù)后 4 天仍滲血,用藥后少量滲血,如何治療?

翼狀胬肉

主要癥狀:術(shù)后滲血發(fā)病時(shí)間:4天化驗(yàn)檢查結(jié)果:正常用抗生素和立止血1ku止血芳酸氨基已酸靜滴仍有少量滲血請(qǐng)求的尋找治療方案

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    術(shù)后滲血可能由多種原因引起,如手術(shù)創(chuàng)傷未完全愈合、患者自身凝血功能異常、傷口感染、活動(dòng)不當(dāng)、藥物效果不佳等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全愈合:手術(shù)切口較大或較深時(shí),組織修復(fù)需要一定時(shí)間。此時(shí)應(yīng)保持傷口清潔,避免劇烈活動(dòng),耐心等待恢復(fù)。 2. 患者自身凝血功能異常:某些患者可能存在先天性或后天性的凝血障礙,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要進(jìn)一步檢查明確,必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的凝血成分。 3. 傷口感染:感染會(huì)影響傷口愈合和導(dǎo)致滲血。需加強(qiáng)抗感染治療,使用敏感的抗生素。 4. 活動(dòng)不當(dāng):術(shù)后過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)可能牽拉傷口導(dǎo)致滲血。應(yīng)限制活動(dòng),臥床休息。 5. 藥物效果不佳:所用止血藥物可能對(duì)個(gè)體不敏感,可考慮更換止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、酚磺乙胺等。 總之,術(shù)后滲血原因多樣,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療。

    2025-02-27 23:41
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    4天了都還在出血嗎?出血多的話就要找到岀血部位,然后止血.岀血少就用止血紗布也是可以止血的,不過(guò)要注意防止感染就是了

    2016-01-02 22:30
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    一種眼科疾病.  有人問(wèn),我的大眼角長(zhǎng)出一塊肉樣組織,這是什么東西呢?這就是翼狀胬肉.因?yàn)樗男螤詈芟罄ハx(chóng)的翅膀,故得此名.祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱它為攀睛.翼狀胬肉一般長(zhǎng)在大眼角的比較多見(jiàn),有時(shí)可長(zhǎng)到黑眼珠上,擋住瞳孔,使視力下降.翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚,一般認(rèn)為本病與長(zhǎng)期野外工作,受風(fēng)沙,塵土,冷,熱刺激及日光照射有關(guān).同時(shí)工作過(guò)度勞累,睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是誘發(fā)因素.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與心肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛,經(jīng)絡(luò)淤滯有關(guān).近年來(lái)也有人認(rèn)為,翼狀胬肉與內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過(guò)強(qiáng)及遺傳因素有密切關(guān)系.  翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分:長(zhǎng)在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部.向后呈扇形展開(kāi),稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部.伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管.  翼狀胬肉可分為以下兩種類型:  (1)進(jìn)展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多,充血,肥厚,體部呈三角形向兩側(cè)伸展,頭部明顯隆起,長(zhǎng)入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔. ?。?)靜止型:胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),但不自行消退.  另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長(zhǎng)在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的.常常由于外傷,角膜邊緣潰瘍,結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織,形成后一般不再生長(zhǎng).它和前面兩種翼狀胬肉性質(zhì)上完全不同.  長(zhǎng)了翼狀胬肉怎么辦?一般應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療.常用的防治方法有以下兩種:  (1)藥物治療,對(duì)靜止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力,可不必治療.合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼,如0.25%氯霉素或0.5%可的松眼藥水,每日3~4次.中藥方面可用消胬靈眼藥水點(diǎn)眼,每日4次. ?。?)對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除,但易復(fù)發(fā).有條件時(shí)術(shù)后可行90鍶射線照射或β射線照射,以防術(shù)后復(fù)發(fā).  當(dāng)然這種手術(shù)必須在顯微鏡下完成,才能達(dá)到理想效果.中醫(yī)認(rèn)為在治療期間,應(yīng)當(dāng)忌食辣椒,大蔥等刺激性食物,并應(yīng)忌煙酒.  預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵,風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或其它類型結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療,同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律,避免大便干燥等全身情況的調(diào)整.  鏈接:  翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚(yú)肉”.它是一種很常見(jiàn)的結(jié)膜變性疾患.為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力.翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān),長(zhǎng)期暴露于紫外線及強(qiáng)烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛(ài)戶外活動(dòng)的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預(yù)防作用.  對(duì)于早期尚未侵犯角膜的原發(fā)性翼狀胬肉,可采用氬激光或局部注射平陽(yáng)霉素治療.一旦翼狀胬肉長(zhǎng)入角膜組織并隆起,就應(yīng)手術(shù)切除.翼狀胬肉按傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)后,復(fù)發(fā)率較高,約為30%─40%.手術(shù)的刺激造成多形核白細(xì)胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長(zhǎng)因子),這就是術(shù)后產(chǎn)生新生血管和復(fù)發(fā)的原因.  由于翼狀胬肉發(fā)病率很高,且傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,故世界眼科界對(duì)該手術(shù)進(jìn)行了深入研究,不斷改進(jìn)和完善了手術(shù)方法.現(xiàn)多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)中徹底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑.因?yàn)橹灰悄す饣?無(wú)角膜小靨,就不會(huì)形成淚液池和淚液潴留,也就將復(fù)發(fā)的因素減少到最小限度.同時(shí)進(jìn)行自身結(jié)膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復(fù)發(fā).此外,術(shù)后滴用絲裂霉素眼液,抑制DNA和成纖維細(xì)胞的增生,也可防止胬肉的復(fù)發(fā).  概述:  翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性,肥厚,增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,如翼狀,故名.多見(jiàn)于戶外勞動(dòng)者,以漁民,農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵,日光,煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān).  癥狀表現(xiàn):  1.翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)而致視力障礙;2.瞼裂部球結(jié)膜增生,肥厚,呈三角形,胬肉進(jìn)入角膜的部分為頭部,跨越角膜緣處為頸部,其余為體部;3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄,體部不充血,頭部平坦,前方角膜透明清亮;4.進(jìn)行期翼狀胬肉是增生組織肥厚,充血,頭部稍隆起,其前方角膜有浸潤(rùn),向角膜中央發(fā)展.  診斷依據(jù):  瞼裂部結(jié)膜肥厚,增生,侵入角膜,呈三角形.  治療:  治療原則1.局部滴用眼藥,減輕充血.2.手術(shù)切除.  用藥原則1.對(duì)一些較小的暫不宜手術(shù)的進(jìn)行期翼狀胬肉可應(yīng)用抗生素眼藥及皮質(zhì)類固醇眼藥聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)減輕炎癥反應(yīng)有效.2.翼狀胬肉切除術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā),可應(yīng)用塞替哌滴眼液,四環(huán)素可的松眼膏等局部滴用.  預(yù)防常識(shí):  翼狀胬肉屬眼科常見(jiàn)病,早期應(yīng)選擇藥物治療.無(wú)論何種類型的翼狀胬肉手術(shù)切除術(shù)后均可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約5-20%,為減少術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)后堅(jiān)持用藥,隨診很重要,再次手術(shù)的復(fù)發(fā)性胬肉應(yīng)做病理檢查.

    2016-01-02 17:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是翼狀胬肉?   翼狀胬肉(pterygium),瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及其下的纖維血管組織,呈三角形向角膜侵入,形態(tài)似翼狀因而得名。翼狀胬肉是老年人常見(jiàn)的外眼病之一,特別是農(nóng)村的老年人及戶外工作者,該病發(fā)病率更高。因翼狀胬肉發(fā)生在眼裂內(nèi)或外毗球結(jié)膜上,逐漸伸入到角膜上呈三角形變性增生的病變組織。因其形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀故稱翼狀胬肉。中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。 查看全文»

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