65 歲患者多發(fā)腔隙性腦梗、丙肝等如何治療
患者年齡：65發(fā)病時(shí)間：去年10月主要表現(xiàn)：當(dāng)時(shí)惡心，厭食，厭膩，右臂無力，有時(shí)手指無緣抽動(dòng)，全身乏力。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：多發(fā)腔隙行腦梗死；腦白質(zhì)疏松；丙肝。治腦病（點(diǎn)單奧等15天，吃銀杏葉片《至今還吃著》）過程中進(jìn)一步驗(yàn)血，HCV-RNA:2.05X10的7次方（試劑檢測下限1.00X10的3次方），診斷時(shí)丙肝抗體陽性+6.95，ALT42(基本正常），其他也基本正常，所以沒顧及丙肝。最近做B超：肝彌漫性損害，門靜脈內(nèi)徑0.9CM,慢性膽囊炎；驗(yàn)血：標(biāo)本狀態(tài)正?！，F(xiàn)狀，右腋下刺痛，右后背，肝區(qū)不適或痛，——這些癥狀時(shí)有發(fā)生，而且也多年；腦病狀如眼前有時(shí)出現(xiàn)黑煙似的還有，右臂比以前有力了，見輕。自想繼續(xù)吃銀杏葉片治腦，吃消炎利膽片，苦參素片治肝膽。丙肝標(biāo)準(zhǔn)療法，一經(jīng)濟(jì)難以承受，二其副作用就本人體質(zhì)也受不了。指教了，謝謝！
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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65 歲患者，去年 10 月發(fā)病，有惡心、厭食等癥狀，診斷為多發(fā)腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)疏松、丙肝等。目前仍有部分癥狀，想咨詢治療方案，包括腦部和肝膽疾病，以及對丙肝治療的顧慮。 1. 多發(fā)腔隙性腦梗死：這是一種常見的腦血管疾病，由于小血管阻塞導(dǎo)致。治療包括改善腦循環(huán)（如銀杏葉片）、控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、糖尿病等）、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 腦白質(zhì)疏松：多與老化、腦血管病等有關(guān)。要注意預(yù)防進(jìn)一步進(jìn)展，如保持良好生活習(xí)慣，控制基礎(chǔ)病。 3. 丙肝：是由丙型肝炎病毒感染引起。雖標(biāo)準(zhǔn)療法費(fèi)用高且副作用大，但仍需積極治療，可考慮使用利巴韋林、索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物。 4. 肝彌漫性損害：可能與丙肝有關(guān)，要定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等。 5. 慢性膽囊炎：注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。必要時(shí)使用消炎利膽片等藥物。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和管理。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情恢復(fù)。
2025-03-02 15:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，腦梗塞是動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血肺部感染是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素
2016-01-03 01:12
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