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孕 32 周出現(xiàn)全身瘙癢、紅疹且總膽汁酸高于正常一倍，有可能是妊娠膽汁淤積癥。是否需要提前結(jié)束妊娠，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、胎兒狀況等。 1. 疾病判斷：妊娠膽汁淤積癥的診斷不能僅依靠總膽汁酸升高，還需結(jié)合膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標，以及皮膚瘙癢的特點和程度。 2. 癥狀影響：全身瘙癢和紅疹會給孕婦帶來不適，影響生活質(zhì)量。 3. 對胎兒危害：可能導致胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良結(jié)局。 4. 監(jiān)測重點：密切監(jiān)測胎兒的胎動、胎心監(jiān)護、超聲檢查等，評估胎兒宮內(nèi)情況。 5. 治療措施：一般會采用藥物治療，如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等，以降低膽汁酸水平。 總之，僅總膽汁酸升高不能確診妊娠膽汁淤積癥，是否提前結(jié)束妊娠需綜合評估。孕婦應積極配合醫(yī)生治療，密切監(jiān)測自身和胎兒情況。

您好，根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述，您的情況考慮是懷孕后的情況你好，你的情況，建議臥床休息，取左側(cè)臥位，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量既保肝又提高胎兒對缺氧的耐受性。常用藥物有苯巴比妥、地塞米松、考來烯胺等；從孕34周開始每周行NST實驗，必要時行胎兒生物物理評分，如孕婦出血黃疸，胎齡已達36周適時終止妊娠，一般以剖腹產(chǎn)為宜

妊娠膽汁淤積癥是只有孕婦才會發(fā)生的特殊病癥,每100例孕婦中有2.3～3.4人發(fā)生.皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀,大多發(fā)生在孕28～30周,但最早在孕12周即可發(fā)生.隨著孕期的進展,皮膚愈來愈癢,以軀干及下肢為主,嚴重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時抓痕累累.分娩后1～2天瘙癢迅速消失,少數(shù)持續(xù)1周.瘙癢數(shù)周后約有50％孕婦出現(xiàn)黃疸,但僅眼睛鞏膜輕度黃染,部分孕婦還有食欲減退,腹瀉,乏力,腹脹等不適,但不嚴重.實驗室檢查,血清結(jié)合膽酸水平升高,1／5～2／3病人血清膽紅素輕度升高,80％多的孕婦血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高.　　　　再次妊娠,本病可以再次發(fā)生.病人常有家族史,其母與姐妹往往有同樣病史,故認為本病同常染色體遺傳病有關(guān).　　妊娠膽汁淤積癥比妊娠合并病毒性肝炎更常見.因兩者癥狀有相似之處,故易誤為肝炎,應注意鑒別.本病的特點：一是發(fā)病后孕婦一般情況良好,消化系統(tǒng)癥狀不明顯；二是瘙癢突出,并有黃疸；三是肝功能只有輕度損害；四是產(chǎn)后病情不加重,且癥狀及黃疸迅速消失.　　本病對胎兒危害較大,容易引起早產(chǎn),低體重兒,胎兒宮內(nèi)窘迫死亡及新生兒窒息.孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢,就應該及時檢查.在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前血清結(jié)合膽酸先升高,是早期診斷的可靠指標.目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果；熊脫氧膽酸,地塞米松亦有一定療效；苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間安然入睡.為了預防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前應補充維生素K.出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護提示胎兒缺氧可能時,應及早住院,必要時及時結(jié)束分娩,產(chǎn)后還須警惕大出血.擴展閱讀：

妊娠期膽汁淤積癥。以妊娠期出現(xiàn)瘙癢及黃疸為特點。(1)妊娠中、晚期先出現(xiàn)全身瘙癢，夜間更為嚴重，無特異性皮疹?！　?2)無肝炎病史或接觸史，也常無消化道癥狀及肝臟腫大，且無叩擊痛或壓痛等。　　(3)黃疸只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退；在出現(xiàn)黃疸前，即有瘙癢；且黃疸多為輕或中度，遠較瘙癢為輕?！　?、實驗室檢查　　(1)血清總膽紅素升高，可達68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超過85.5μmol／L?！　?2)血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象?！　?3)堿性磷酸酶活性升高。　　(4)轉(zhuǎn)氨酶可輕、中度升高?！　?、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。

懷孕8個月,全身瘙癢,肚皮起紅點肝功正常,總膽紅素3.1,直接膽紅素0.5,總膽汁酸1.21,1.有這一病情癥狀.從實驗室檢查看,膽紅素指標不算很高,應該在疾病初.2.妊娠膽汁淤積癥：妊娠中,晚期先出現(xiàn)全身瘙癢,夜間更為嚴重,注意歇息,注意補充維生素,必要用藥物治療