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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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老年人胃癌的藥物治療包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等。常見的有順鉑、卡培他濱、曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等。治療方案需綜合患者的身體狀況、腫瘤分期等因素制定。 1. 化療藥物：順鉑是常用的化療藥物之一，通過抑制癌細胞的 DNA 合成發(fā)揮作用?？ㄅ嗨麨I能在體內轉化為具有抗癌活性的物質。奧沙利鉑可抑制腫瘤細胞的生長。 2. 靶向藥物：曲妥珠單抗適用于 HER2 陽性的胃癌患者，能特異性地與 HER2 受體結合。阿帕替尼可抑制腫瘤血管生成。 3. 免疫治療藥物：帕博利珠單抗能增強機體的免疫功能，攻擊腫瘤細胞。納武利尤單抗對部分胃癌患者也有一定療效。 4. 其他藥物：雷莫蘆單抗可抑制腫瘤血管生成，有助于控制腫瘤進展。呋喹替尼對于晚期胃癌也有一定的治療作用。 老年人胃癌的藥物治療需要綜合考慮多方面因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物。同時，治療期間要密切關注藥物的不良反應，并定期復查。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-02 21:01
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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(1)外科治療：外科手術是治療胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。長期以來由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治療的療效也就不夠滿意，根據(jù)中國胃癌研究會統(tǒng)計的1987年以來的國內資科，胃癌根治術后的平均5年生存率已提高至37%。 ?、佗衿谂cⅡ期胃癌無淋巴結轉移的各型早期胃癌及未侵及漿膜層(T2)的中期胃癌，可行R1式手術(完全切除N1站淋巴結)，切緣距腫瘤肉眼邊緣距離不少于3～4cm，防止殘留?！ 、冖?、Ⅱ期胃癌已出現(xiàn)N1淋巴結轉移行R2式手術(完全切除N1、N2站淋巴結)?！ 、邰笃谖赴┙鰸{膜面伴N2淋巴結轉移及N2、N3淋巴結轉移者可行擴大R2+或R3式手術(完全切除N1、N2、N3淋巴結)?！ 、堍羝谖赴┊斍址钢車K器(胰腺、橫結腸、肝臟)伴有N3淋巴結轉移估計可以切除者，行R3加被侵臟器聯(lián)合切除術。當廣泛侵及周圍臟器，并侵及N3淋巴結以及遠處淋巴結，廣泛腹膜與明顯肝轉移時，只可行姑息切除，改道手術或僅行探查術?！ 、菰l(fā)灶的切除：關于胃切除的范圍近年來意見已漸趨向一致。即胃切斷線要求離腫瘤肉眼邊緣不得少于5cm，遠側部癌應切除十二指腸第一部約3～4cm，近側部癌應切除食管下端3～4cm。 (2)放射治療：胃癌是一對放射線不敏感的腫瘤，而胃的鄰近器官肝、胰、腎等對放射性較敏感，因而限制了放射治療的應用。在綜合治療中作為補救治療措施有一定價值。行術前放療可提高手術切除率，術中放療有助于消滅手術視野中殘留的亞臨床癌灶。姑息切除術后局限癌灶或局限殘留淋巴結轉移灶也可放射治療?！ 、傩g前放療：在術前2～3周施行，放射源采用高能電子線或直線加速器或60CO，照射野包括原發(fā)灶以外3～5cm，還應包括區(qū)域淋巴結，從小量開始，總量DT3500--4000cGy/4周。
2016-01-02 22:38
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
