32歲初產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓高且難降原因及應(yīng)對
患者性別：女患者年齡：32發(fā)病時間：2010年2月26日主要表現(xiàn)：32歲初產(chǎn)婦（此前有過早期流產(chǎn)一次），2009年6月懷孕，雙胎，2010年2月25日零時破水，13時在省婦保醫(yī)院剖宮產(chǎn)（孕期36周+4天）。產(chǎn)前四天檢查血壓偏高，130-140/95-98（此前檢查正常）；但其他各項檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）均正常。產(chǎn)下兩男孩，一大一小，大的重2375克，小的重1750克。兩寶寶均送監(jiān)護室。產(chǎn)后當(dāng)天母親各項指標(biāo)均正常。第二天起，血氧飽和度一度偏低（85左右），胸片檢查說有輕度積水，掛鹽水升至95左右，基本正常。但血壓也開始升高。從開始的130/93左右，到后來高的210/103左右，院方用了降壓藥，但效果并不明顯。仍維持在170/96左右。尿常規(guī)檢查也出現(xiàn)了蛋白尿++。但其他檢查正常。原考慮血栓，但B超檢查無殊；今天（3月5日）又作了腎部CT造影，但也沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。醫(yī)生至今找不出什么原因，血壓也降不下來，也不能穩(wěn)定。產(chǎn)婦目前沒有特別不適的感覺，能吃能睡，但雙腿有輕度水腫。注：一直是在浙江省婦保醫(yī)院做的檢查，包括生產(chǎn)。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：
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回答5
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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32歲初產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)血壓升高且難以控制，可能與多種因素有關(guān)，如腎性因素、內(nèi)分泌因素、心血管因素、精神心理因素、飲食及生活方式等。 1.腎性因素：產(chǎn)后腎臟功能可能受到一定影響，如腎小球濾過功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高?？赏ㄟ^腎功能檢查、腎臟超聲等明確。 2.內(nèi)分泌因素：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，如醛固酮、腎素等分泌異常，影響血壓調(diào)節(jié)?？蛇M(jìn)行相關(guān)激素測定。 3.心血管因素：孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)后心血管功能未完全恢復(fù)正常，影響血壓。需完善心電圖、心臟超聲等檢查。 4.精神心理因素：產(chǎn)后焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。要關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)。 5.飲食及生活方式：產(chǎn)后高鹽、高脂飲食，缺乏運動，睡眠不足等，也可能使血壓不穩(wěn)定。應(yīng)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。 產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓高且難以控制的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評估來明確。治療上應(yīng)采取綜合措施，包括調(diào)整生活方式、合理用藥等，同時密切監(jiān)測血壓變化，以保障產(chǎn)婦的健康。
2025-03-02 14:56
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這個如果分娩以后還是高血壓就需要注意檢查。需要檢查是不是腎臟疾病、。一般情況下需要彩超檢查看看和腎動脈造影。需要進(jìn)一步檢查來確定。另外服用硝苯地平控釋片和倍他樂克片。低鹽飲食很重要。醫(yī)生詢問：
2016-01-02 21:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用
2016-01-02 14:17
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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繼續(xù)降壓藥物的治療看你吃的降壓藥說明書如果對乳汁沒有影響的就可以喂奶
2016-01-02 10:57
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況考慮是妊高癥。妊娠期高血壓對胎兒的發(fā)育還有孕婦都是非常危險的，建議你住院治療，遵醫(yī)囑用藥、
2016-01-02 09:22
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