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心絞痛患者心電圖檢查正常時，可考慮進一步做冠脈 CT 或冠脈造影來明確診斷。這涉及到心絞痛的發(fā)病機制、心電圖的局限性、冠脈檢查的優(yōu)勢、檢查的風險以及后續(xù)的治療方向等。 1. 心絞痛發(fā)病機制：心絞痛是由于心肌供血不足引起，常見原因是冠狀動脈狹窄或痙攣。 2. 心電圖局限性：心電圖在心絞痛未發(fā)作時可能正常，不能完全排除病變。 3. 冠脈檢查優(yōu)勢：冠脈 CT 能初步判斷冠脈情況，冠脈造影則是診斷的“金標準”。 4. 檢查風險：冠脈 CT 有輻射，冠脈造影是有創(chuàng)檢查，可能有出血、感染等風險。 5. 后續(xù)治療方向：若檢查有異常，可能需藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等，嚴重者可能要介入治療或手術(shù)。 總之，對于心絞痛但心電圖正常的情況，做冠脈檢查有助于明確病因和制定更精準的治療方案，但具體選擇哪種檢查應(yīng)綜合考慮患者的具體情況。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上。治療：1、發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。