HIV 感染與黏膜的關系是怎樣的？
HIV的傳播與皮膚黏膜的損傷有密切關系。直腸黏膜及生殖道黏膜都是同和異性戀者感染HIV的表面通道。有報告稱90%以上的HIV感染者都是通過黏膜表面感染的。黏膜層中存在大量淋巴細胞和巨噬細胞，其表面帶有CD4分子，因而成為HIV攻擊的靶細胞。HIV可能經(jīng)黏膜中的M細胞或上皮細胞轉運至基底的淋巴細胞和巨噬細胞。實驗證明，鼠和兔的M細胞可以轉運HIV-1到基底的巨噬細胞；原代小腸上皮細胞也能傳送病毒，但不能復制HIV；巨噬細胞能吸收上皮細胞攜帶的病毒并進行復制。在恒河猴模型研究中，在傳播過程中道黏膜固有層中的朗格漢斯細胞和樹突細胞最早受到病毒侵襲。這些被感染的細胞隨之與CD4淋巴細胞融合并向深部組織擴散。在感染后2天內(nèi)即可從髂淋巴結中檢測出HIV，5天后可從血液中分離培養(yǎng)出病毒。而在人類，從黏膜感染到發(fā)生病毒血癥需4-11天。研究表明黏膜在HIV感染中起著關鍵作用。本來，異交（莖→道）一般不致造成黏膜損傷而使HIV不易侵入黏膜組織，但在生器潰瘍和炎癥反應的基礎上，HIV通過損傷的黏膜以及局部的炎癥性靶細胞侵入體內(nèi)的機會就會增加。另外實驗研究提示，在HIV傳播過程中經(jīng)過多重選擇，大多數(shù)感染者體內(nèi)的HIV-1具有高度同源性（約99%），只有極少數(shù)可能同時感染多種變異株或病毒株。
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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HIV 感染與黏膜密切相關，涉及黏膜的結構、細胞、傳播途徑及感染時間等。 1. 黏膜結構：直腸黏膜及生殖道黏膜是感染的表面通道。 2. 細胞作用：黏膜層中的淋巴細胞和巨噬細胞表面帶 CD4 分子，易成為 HIV 攻擊靶細胞。 3. 傳播途徑：M 細胞或上皮細胞可轉運病毒至基底的淋巴細胞和巨噬細胞。 4. 動物模型：恒河猴模型中，黏膜固有層中的朗格漢斯細胞和樹突細胞最早受病毒侵襲。 5. 感染時間：人類從黏膜感染到發(fā)生病毒血癥需 4 - 11 天。 6. 特殊情況：在生殖器潰瘍和炎癥反應基礎上，HIV 更易通過損傷黏膜及局部炎癥性靶細胞侵入。 總之，黏膜在 HIV 感染中起著關鍵作用，了解這些有助于更好地防控 HIV 傳播。
2025-03-02 18:42
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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郎格罕細胞組織細胞增生癥(Langenhanscellhistiocytosis,LCH)原稱組織細胞增生癥，是一組原因未明的組織細胞增殖性疾患。傳統(tǒng)分為三種臨床類型即萊特勒西韋綜合征，(Litterer-Siwe病，簡稱L-S病)漢-薛-柯綜合征，(Hand-Schuller-Christian病，簡稱H-S-C病)及骨嗜酸肉芽腫(eosinphilicgranulomaofbone,EGB)病因未明，近年來研究發(fā)現(xiàn)多與體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)紊亂有關。低危組年齡＞2歲,造血系統(tǒng)，肝，肺或脾未受侵犯.危險組年齡＜2歲,或伴前述器官受侵犯。由于疾病持續(xù)存在，患者常不能按照嚴格設計的方案，配合治療，因而可出現(xiàn)多種器官受累癥狀(表137-2)。在0~Ⅱ組的患者，特別是那些單個系統(tǒng)疾病的患者，幾乎不需要全身性治療，同時幾無致殘率，也不引起死亡。有些Ⅱ組和大多數(shù)Ⅲ組(即伴多系統(tǒng)疾病)，需作全身性治療，但一般還是有效的。Ⅳ組年輕并有多系統(tǒng)侵犯的患者，致殘率和死亡率高達20%，盡管復發(fā)常見,然而幾乎所有療效良好的患者最后都可中止治療。在成年患者亦可呈現(xiàn)慢性病情起伏的過程。
2016-01-02 17:21
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什么是HIV感染? HIV感染者無任何臨床癥狀，一般不會去醫(yī)院檢查，不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)量不大，但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源，從流行病學觀點來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，各種膚色人群均易感染HIV，以年輕人更易感染，90%感染者在20~49歲，外陰有潰瘍者傳染性強。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期，可由數(shù)月至數(shù)年，最長可達8~9年，潛伏期的長短和感染HIV的量呈負相關。 查看全文»
