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兩肩、肩胛骨內(nèi)溝和上部背心疼痛且晚上加重，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸椎病變、風(fēng)濕性疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導(dǎo)致肌肉緊張和損傷。治療以休息、熱敷、按摩為主，可配合使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。治療包括物理治療如針灸、推拿，藥物如塞來昔布、美洛昔康等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩部和背部疼痛。治療有頸椎牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 胸椎病變：胸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤突出等。需通過影像學(xué)檢查明確，治療可能包括臥床休息、佩戴支具，嚴(yán)重時手術(shù)。 5. 風(fēng)濕性疾病：自身免疫性疾病，侵犯關(guān)節(jié)、骨骼等。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)注意休息，避免勞累和受涼。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行針對性治療。用藥需遵醫(yī)囑。