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上呼吸道感染患者輸液中休克原因是啥

問(wèn)題描述:因上呼吸道感染發(fā)熱,體溫38.8,在26日在個(gè)體診所輸液,癥狀減輕,27日無(wú)發(fā)熱,繼續(xù)鞏固輸液,28日下午又出現(xiàn)發(fā)熱,伴胸悶,體溫38,給予抗炎對(duì)癥治療,29日患者感覺(jué)癥狀減輕,無(wú)發(fā)熱,無(wú)胸悶,繼續(xù)給予抗炎,抗病毒治療(治療方案同前)(頭孢唑啉鈉5.0克,利巴偉林400毫克,0.9%鹽水250毫升.)輸液即將結(jié)束時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),嘔吐,心音低頓遙遠(yuǎn),血壓80/40mmhg,立即換空鹽水,并給予地米10毫克靜注,給予安定10毫克靜注,患者出現(xiàn)心跳驟停,給予副腎0.5行胸外按壓,在次給予副腎0.5,并給予多巴安20毫克,繼續(xù)胸外按壓,開(kāi)始有呼吸,停止胸外按壓,血壓100/60mmhg,心率60次/分,給予多巴安靜點(diǎn)維持,生命體征平穩(wěn),送往上級(jí)醫(yī)院.想請(qǐng)教休克的原因是輸液反映還是過(guò)敏.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    仰杰 副主任醫(yī)師

    安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(呼吸內(nèi)科)

    上呼吸道感染患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)休克,可能的原因包括輸液反應(yīng)、藥物過(guò)敏、原有疾病進(jìn)展、感染性休克以及心源性休克等。 1. 輸液反應(yīng):輸液速度過(guò)快、輸入液體溫度過(guò)低或液體被污染等,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等休克癥狀。 2. 藥物過(guò)敏:對(duì)輸注的藥物如頭孢唑啉鈉等過(guò)敏,可引起過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓下降等。 3. 原有疾病進(jìn)展:上呼吸道感染可能引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致心功能異常,進(jìn)而出現(xiàn)休克。 4. 感染性休克:如果感染未得到有效控制,病原體及其毒素可引起微循環(huán)障礙,導(dǎo)致休克。 5. 心源性休克:患者本身可能存在心臟基礎(chǔ)疾病,輸液增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心源性休克。 總之,對(duì)于該患者出現(xiàn)的休克,需要綜合考慮多種因素,通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、血培養(yǎng)、心肌酶譜等,才能明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-02 20:37
  • 回答4

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    鄭革平

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    你好,你這個(gè)不叫休克,最多屬于暈厥而已!年輕女性的話(huà),有這樣的情況,不排除低血糖的可能,如果有減肥經(jīng)歷的話(huà),我建議下次發(fā)作可以測(cè)個(gè)血糖看看!

    2016-01-03 01:06
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    休克是各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過(guò)程。休克是比較嚴(yán)重的外科疾病,如果是休克就必須加緊治療!防止最終引起死亡!

    2016-01-02 22:17
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    休克剛開(kāi)始時(shí),由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯,對(duì)整體有一定代償作用,可減輕血壓下降(但嚴(yán)重大出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持正常?;颊唛_(kāi)始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時(shí)診斷、治療,休克很快就會(huì)好轉(zhuǎn),但如果不能及時(shí)有效治療,休克會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入休克期。

    2016-01-02 20:56
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,這可能與輸液反應(yīng)有關(guān)的,是輸液中比較容易出現(xiàn)的,與液體或是藥物中的致熱源有關(guān).

    2016-01-02 15:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上呼吸道感染?   上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱(chēng)上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見(jiàn)的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»

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