62 歲患者胃脹嘔吐伴積液等癥狀如何應(yīng)對(duì)
患者年齡：62發(fā)病時(shí)間：2010.07主要表現(xiàn)：病程半年有余，最開始是胃脹，難忍后用手干擾嘔吐，嘔吐后能輕松，此后越來越重，到目前為止，人已經(jīng)極度消瘦，吃多少吐多少，喝多少吐多少，吐出來的水要比吃進(jìn)去的多一倍，在吃東西后不到半小時(shí)就開始發(fā)脹，只有外力幫助嘔吐后才舒服，做CT顯示現(xiàn)在腹腔存在積液，胸腔有一點(diǎn)積液，前些天從腳部到腰部浮腫，這些天腿部腳部消腫，但是患者現(xiàn)在很虛若弱，現(xiàn)在感覺發(fā)脹、嘔吐的間隔時(shí)間逐漸縮短，頻率越來越多，嘔吐之后非?？诳?，喝過水后很快就感覺胃脹，必須要嘔吐才能平靜，尿量非常少，平均一天約20毫升。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：胃鏡顯示反流性食管炎，糜爛性胃炎，黃斑，可能是幽門水腫（報(bào)告單丟失）全血化驗(yàn)，肌酐114，尿素7.5，尿酸600，鉀3.1，鈉132，氯94，其他正常。腹水離心涂片，脫落細(xì)胞化驗(yàn)結(jié)果是：大量間皮細(xì)胞及少許淋巴細(xì)胞，未見腫瘤細(xì)胞。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者 62 歲，2010 年 7 月發(fā)病，胃脹嘔吐嚴(yán)重，伴腹腔胸腔積液、下肢浮腫等。檢查有反流性食管炎、糜爛性胃炎等，血檢和腹水檢查也有異常。需綜合考慮，采取措施，包括疾病分析、治療方案、飲食調(diào)整、心理關(guān)懷、定期復(fù)查等。 1.疾病分析：反流性食管炎因胃十二指腸內(nèi)容物反流損傷食管黏膜。糜爛性胃炎多因應(yīng)激、藥物、酒精等刺激胃黏膜。幽門水腫影響胃排空。 2.治療方案：使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。 3.飲食調(diào)整：少食多餐，避免辛辣、油膩、刺激性食物，以清淡、易消化食物為主。 4.心理關(guān)懷：患者病情重，易焦慮，需心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血檢指標(biāo)、積液變化，評(píng)估治療效果，調(diào)整方案。 總之，對(duì)于該患者，需綜合治療，關(guān)注病情變化，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-27 16:54
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性胃炎的病因是多方面的，也是復(fù)雜的。但值得重視的是，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復(fù)。據(jù)研究，胃粘膜主要合成一種叫前列腺素E的物質(zhì)，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜損害。飲一定量啤酒，可抑制或減少胃粘膜合成前列腺素E。另外，慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食欲減退；萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為顯著。胃鏡下見胃粘膜充血增多。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量飲用啤酒，最好是不要?dú)J用。
2016-01-03 02:18
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述看，應(yīng)該是幽門水腫造成的食物到胃排不下去，然后引起胃脹。您好，建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療，應(yīng)用抑酸，抗炎，補(bǔ)液支持治療。
2016-01-02 10:30
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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