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老人肝硬化失代償期術(shù)后腹水如何應(yīng)對(duì)

2025-03-02 12:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝硬化

問(wèn)題：

父親年事己高日夜操勞年輕時(shí)肝不好今年上半年查出患有肝硬化，因?yàn)闀r(shí)間太久所以肝功能己經(jīng)減退，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素己經(jīng)不再吸收，現(xiàn)在處于失代償期。我們及地給老人安排了手朩，朩后腹部和下身浮腫內(nèi)臟都正常能進(jìn)食，體內(nèi)腹水太多很難受而且也極容易感染影響生命安全

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

肝硬化失代償期患者術(shù)后出現(xiàn)腹水是較為常見(jiàn)且棘手的情況，涉及肝功能損害、門脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多、抗利尿激素分泌異常等。 1. 肝功能損害：肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出形成腹水。治療重點(diǎn)在于保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 2. 門脈高壓：使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。可考慮使用普萘洛爾等降低門脈壓力。 3. 低蛋白血癥：白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低。補(bǔ)充白蛋白有助于減輕腹水。 4. 醛固酮增多：醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留。螺內(nèi)酯等利尿劑可改善這一情況。 5. 抗利尿激素分泌異常：促進(jìn)水的重吸收，加重腹水。治療時(shí)需調(diào)整體內(nèi)激素平衡。對(duì)于肝硬化失代償期術(shù)后腹水的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，飲食清淡，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。
2025-03-03 06:50
回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

導(dǎo)致頑固性腹水最主要的原因是門靜脈高壓低蛋白血癥和腹水的感染。其次不能及時(shí)有效調(diào)整利尿劑和控制鈉水?dāng)z入等醫(yī)源性因素也是不容忽視的問(wèn)題。患者因大量腹水生存質(zhì)量下降嚴(yán)重的可導(dǎo)致腹水感染肝腎綜合征或肝性腦病而危及生命。治療包括嚴(yán)格低鹽飲食限制水的攝入量（每天不超過(guò)1500毫升）間斷補(bǔ)充人體白蛋白和適時(shí)調(diào)整利尿劑的品種及劑量以保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
2016-01-03 05:53
回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，腹水只是疾病的一種表現(xiàn)，要解決腹水的問(wèn)題首先要找到腹水的原因，如果找不到原因，就算當(dāng)時(shí)腹水沒(méi)了還是會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)的，建議你到醫(yī)院查找腹水的原因，以對(duì)因治療，而從根本上根除腹水。建議，可以查一下心、肝、腎的問(wèn)題，以明確腹水的原因。祝你早日康復(fù)！
2016-01-02 23:23
回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

該病看看中醫(yī)應(yīng)該效果不錯(cuò)的。該病看看中醫(yī)應(yīng)該效果不錯(cuò)的。
2016-01-02 19:47

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