自身免疫性肝炎伴多種并發(fā)癥如何有效治療
問(wèn)題描述:經(jīng)醫(yī)院診斷是自身免疫性肝炎;2005年經(jīng)醫(yī)院血清化驗(yàn)檢查各項(xiàng)指標(biāo)都超標(biāo),醫(yī)生建議吃熊去氧膽酸片治療,但各項(xiàng)指標(biāo)起伏不定,08年開(kāi)始吃林蛙油到現(xiàn)在一年多了,09年3月份化驗(yàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶136,直接膽紅素7.5,做了彩超檢查肝硬化,肝血管瘤,膽囊偏厚,膽囊息肉多發(fā),脾大,其他指標(biāo)都正常了,我想問(wèn)一下段醫(yī)生,這樣的病怎么樣治療會(huì)更有效,謝謝!
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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自身免疫性肝炎是一種由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝臟炎癥性疾病。治療需綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、并發(fā)癥處理以及預(yù)防病情進(jìn)展等。 1. 藥物治療:常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等,這些藥物可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肝臟炎癥。但使用時(shí)需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和熬夜。飲食清淡,減少油膩、辛辣食物攝入,戒煙戒酒。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。 4. 并發(fā)癥處理:針對(duì)肝硬化,需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血;對(duì)于肝血管瘤,要根據(jù)其大小和癥狀決定治療方式;膽囊息肉多發(fā)且有癥狀時(shí)可能需要手術(shù)。 5. 預(yù)防病情進(jìn)展:避免使用可能損傷肝臟的藥物,預(yù)防感染,保持心情舒暢。 總之,自身免疫性肝炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要積極配合醫(yī)生,規(guī)范治療,注重生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-02 19:08
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問(wèn)題是自身免疫性肝炎的治療,藥物有糖皮質(zhì)激素加硫唑嘌呤,免疫抑制劑有;環(huán)孢素,大環(huán)哌南,霉酚酸酯類等.
2016-01-03 07:22
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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自身免疫性肝炎是近年來(lái)新確定的疾病之一,該病在歐美國(guó)家有較高的發(fā)病率,如美國(guó)該病占慢性肝病的10%~15%,我國(guó)目前對(duì)于該病的報(bào)道也日漸增多,有必要提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí). 自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同. 自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體,最初被稱為“狼瘡樣肝炎”.以后發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別.最近,國(guó)際會(huì)議將“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎”統(tǒng)稱為“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6個(gè)月以上的限制,確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病. 本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境,藥物,感染等因素激發(fā)下起病.病人由于免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以后者為主. 本病臨床特征為女性多見(jiàn),呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn).檢查可見(jiàn)高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn).本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎.
2016-01-02 23:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境,藥物,感 染等因素激發(fā)下起病.病人由于免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身 肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表 面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以后者為主. 本病臨床特征為女性多見(jiàn),呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn).檢查可見(jiàn)高 球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞 呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn).本 病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎.
2016-01-02 22:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況免疫性疾病的治療西醫(yī)主要是激素治療,但副作用較大,且復(fù)發(fā)率很高。這種情況下建議結(jié)合中醫(yī)治療,用保肝的中藥結(jié)合補(bǔ)益氣血的中藥治療,以增強(qiáng)體質(zhì),減少副作用降低復(fù)發(fā)率,建議到中醫(yī)內(nèi)科治療,祝早日康復(fù)。
2016-01-02 17:00
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