霉菌感染反復近三年,如何有效治療?
得霉菌快三年了,總是反復,用過很多種藥,對制霉菌素片等抗生素口服藥敏感,后來用達克寧栓劑效果還不錯,每月例假完后用。但近兩個月用夠一星期停用后在本月還反復。請問是不是達克寧栓也不管用了?我該怎摸辦?請指導,謝謝!
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回答5
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
感染科
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霉菌感染反復發(fā)生可能與治療不徹底、衛(wèi)生習慣不佳、免疫力低下、伴侶未同治、用藥不當?shù)扔嘘P(guān)。 1.治療不徹底:部分患者癥狀緩解就自行停藥,導致霉菌未被完全清除。應(yīng)按療程規(guī)范用藥,如克霉唑栓、氟康唑膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等,用藥期間需遵醫(yī)囑復查。 2.衛(wèi)生習慣不佳:內(nèi)褲未勤換洗、未暴曬消毒,或使用不潔衛(wèi)生巾等。要每天更換內(nèi)褲,用開水燙洗并暴曬,經(jīng)期注意衛(wèi)生巾的選擇和及時更換。 3.免疫力低下:長期勞累、營養(yǎng)不良等使身體抵抗力差。需保持充足睡眠,均衡飲食,適量運動,增強免疫力。 4.伴侶未同治:性生活可能導致交叉感染。伴侶如有感染,需同時治療。 5.用藥不當:長期使用同一種藥物可能產(chǎn)生耐藥性。必要時進行藥敏試驗,選擇敏感藥物。 霉菌感染反復需要綜合考慮多種因素,采取針對性措施?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療,注意個人衛(wèi)生,增強自身免疫力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。
2025-03-02 13:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,我個人認為米克定泡騰片效果也不錯,連續(xù)3個月月經(jīng)后一個療程的治療,應(yīng)該可以了。平時不要老用洗劑洗,破壞正常菌群,用清水最好。
2016-01-03 05:28
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。治療:(一)用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程;(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過渡過頻,以免引起化學性皮炎或潰瘍;(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應(yīng)用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。治療中禁性交,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復查。
2016-01-03 03:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個問題比較復雜,還是先要檢查清楚,然后對因治療或者對癥下藥
2016-01-02 20:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住薄C咕躁幍姥卓梢圆捎脝渭兾魉幹委煼?,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?)改變陰道酸堿度--念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?)陰道上藥--使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?)口服用藥--由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥?! 》舰?-白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! 》舰凇秾嵱闷つw病性病驗方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 方③《性病的最新療法》--苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘。 方④《實用皮膚病性病驗方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-02 20:09
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