肛門墜脹伴里急后重1月余,如何診斷?
1月前無明顯誘因出現(xiàn)肛門墜脹,未發(fā)現(xiàn)肛門硬結(jié)病灶,無皮溫升高,無疼痛,瘙癢,大便不帶血,大便正常次數(shù)約3-4次,里急后重明顯,每次解出少許,三次查肛,一次肛門鏡未見異常,口服中藥坐浴,墜漲緩解不明顯,仍有里急后重感,7天前有輕微肛門瘙癢,肛門口有疼痛,類似于多次排便反復(fù)擦洗所致的疼痛感覺,三次肛門指檢,一次肛門鏡,只發(fā)現(xiàn)輕微內(nèi)痔一枚,不明顯,最近一次2周前于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院,考慮什么診斷?不想做腸鏡和手術(shù),還有病情遷延嗎?
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回答5
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
結(jié)直腸肛門外科
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肛門墜脹伴里急后重 1 月余,多次檢查未見明顯異常,可能是直腸炎、肛竇炎、內(nèi)痔、腸道功能紊亂、精神心理因素等所致。 1. 直腸炎:直腸黏膜的炎癥,可因細(xì)菌、病毒感染或免疫因素引起。表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感等。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等,也可使用栓劑如美沙拉嗪栓。 2. 肛竇炎:肛竇的炎癥,多因糞便積存或細(xì)菌感染。常有肛門墜脹、疼痛等癥狀??煽诜⒛髁帜z囊,外用痔瘡膏。 3. 內(nèi)痔:肛管齒狀線以上的靜脈叢曲張。輕度內(nèi)痔可無癥狀,嚴(yán)重時會有肛門墜脹??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏,口服痔速寧片。 4. 腸道功能紊亂:飲食、精神等因素可導(dǎo)致腸道蠕動異常。出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感。需調(diào)整飲食,保持心情舒暢,必要時服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 精神心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能引起軀體癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 總之,肛門墜脹伴里急后重原因多樣。若癥狀持續(xù)不緩解,建議進(jìn)一步檢查明確診斷,同時注意飲食清淡,保持肛門清潔。
2025-03-03 04:24
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的病情描述可能跟結(jié)腸炎有關(guān),建議注意保暖,避免辛辣刺激性食物,并適當(dāng)應(yīng)用抗生素、解痙藥等進(jìn)行對癥治療。
2016-01-02 20:33
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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漲緩解不明顯,仍有里急后重感,7天前有輕微肛門瘙癢,肛門口有疼痛,類似于多次排便反復(fù)擦洗所致的疼痛感覺,肛周濕疹明顯,可以治療,但是里急后重需要直腸鏡或結(jié)腸鏡檢查。
2016-01-02 20:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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那就口服邁之靈藥物,肛泰栓塞肛,中藥坐浴治療,禁食辛辣和煙酒,避免久坐久站。
2016-01-02 19:29
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況肛門檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么,建議你做腸鏡看看直腸有沒有病變,有可能是潰瘍性結(jié)腸炎什么的,一定要做腸鏡的
2016-01-02 17:20
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