浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后用藥及腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)咨詢
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(左乳)2008年9月全切除手術(shù),化療5個(gè)療程(紫杉醇2,多西紫杉醇3),T2N1M0免疫組化染色:ER(+)PR(部分細(xì)胞+)EGFR(+)CerbB-2(-)Ki-67陽(yáng)性率約20%曾經(jīng)治療情況和效果:2009年7月美國(guó)雅培化學(xué)發(fā)光檢測(cè)AFP3.6CEA1.1CA15-37.0CA1255.1現(xiàn)口服來(lái)曲唑(曾服1月的他莫昔芬,皮疹嚴(yán)重停服),現(xiàn)在是慢性心衰想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我可以繼續(xù)服來(lái)曲唑還是該服阿拉曲唑,我會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移嗎?(2009年12月3日低血壓,血小板6。9頭痛五晚上,服了些西藥和活血化淤的中藥,現(xiàn)在頭不痛了).頸部出現(xiàn)許多向下陷的小窩,頭痛,會(huì)是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者左乳全切術(shù)后,經(jīng)歷化療和內(nèi)分泌治療,現(xiàn)出現(xiàn)慢性心衰,對(duì)后續(xù)用藥及腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)存在疑問(wèn)。包括治療藥物選擇、腦轉(zhuǎn)移可能性、相關(guān)癥狀原因等。 1. 治療藥物選擇:來(lái)曲唑和阿那曲唑均為芳香化酶抑制劑,適用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。來(lái)曲唑耐受性較好,若使用期間無(wú)明顯不良反應(yīng)且治療有效,可繼續(xù)使用。阿那曲唑作用機(jī)制相似,若換藥需綜合考慮病情、副作用等因素。 2. 腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:乳腺癌腦轉(zhuǎn)移并非必然發(fā)生,與腫瘤分期、分型、治療效果等多種因素有關(guān)。目前頭痛等癥狀不一定是腦轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步檢查,如頭顱磁共振成像(MRI)等明確。 3. 慢性心衰影響:慢性心衰可能影響藥物代謝和身體耐受,治療期間需密切監(jiān)測(cè)心功能。 4. 免疫組化結(jié)果意義:ER(+)、PR(部分細(xì)胞+)提示內(nèi)分泌治療可能有效。EGFR(+)、CerbB-2(-)、Ki-67 陽(yáng)性率約 20%對(duì)預(yù)后評(píng)估有一定參考價(jià)值。 5. 后續(xù)隨訪建議:定期復(fù)查乳腺腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方案,并定期隨訪,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-27 19:00
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化療藥物?!笆欠遣磺濉?“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞.往往病人化療完了,身體也就垮了.建議您選擇中藥治療
2016-01-03 06:17
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,對(duì)于患者這樣的乳腺癌有肝臟、骨、以及腦部等多處的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的晚期的。您這樣的情況建議您可以試試伽馬刀治療的,但是效果是不佳的,沒(méi)有好的方法治療的,只能是對(duì)癥治療的。
2016-01-03 02:48
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,一般來(lái)說(shuō),單發(fā)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的比例為29.%.1年生存率為33.6%,其中年齡
2016-01-02 21:24
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦轉(zhuǎn)移除了為多發(fā)性病灶外,還伴有身體其它部位轉(zhuǎn)移。若患者一般狀況良好,經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)腦掃描等項(xiàng)檢測(cè)證實(shí)為單個(gè)局限性轉(zhuǎn)移,原發(fā)腫瘤已控制,可以考慮手術(shù)切除。腦轉(zhuǎn)移在術(shù)后復(fù)發(fā)患者中,有時(shí)見(jiàn)到,在初診患者中則罕見(jiàn)。放療后,約60%患者的癥狀可獲改善,緩解期平均為數(shù)月。手術(shù)的話要考慮術(shù)后不同程度并發(fā)癥、術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀及術(shù)后恢復(fù)情況等問(wèn)題,故手術(shù)治療前后最好能輔以含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)提高手術(shù)的治療效果,防止并發(fā)癥產(chǎn)生。這樣一來(lái),一方面可提高患者手術(shù)耐受性。一方面還能有效改善患者自身免疫功能,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),防止并發(fā)癥及術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-02 17:47
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