尿蛋白、隱血、高血壓，這是什么病，嚴重嗎？
今年2月以來，每次尿蛋白檢查多為+或++，有時有隱血+，做過24小時尿蛋白定量：尿量1400ML,尿蛋白定量0.04g/dl,24小時尿蛋白總量0.56g.尿微量蛋白系列測定：RBP0.2ug/ml,ALB:75ug/ml,lgG:20ug/ml,NAG:45U/L.有高血壓3年。請問我這種情況是什么??？嚴重嗎？
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回答2
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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出現(xiàn)尿蛋白、隱血陽性，且有高血壓病史，可能是慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、隱匿性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。 1. 慢性腎小球腎炎：是由多種病因引起的腎小球疾病，免疫介導炎癥為其發(fā)病的主要機制。癥狀有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。治療常使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓、減少尿蛋白，如氯沙坦、貝那普利等，必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2. 高血壓腎損害：長期高血壓導致腎臟小動脈硬化，引起腎功能損害。早期可僅有微量蛋白尿，控制血壓是關(guān)鍵，常用硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等降壓藥。 3. 隱匿性腎炎：多無癥狀，僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿和（或）血尿。一般無需特殊治療，定期復查，監(jiān)測病情變化。 4. 狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所致。除了腎臟表現(xiàn)，還有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等。治療需根據(jù)病情使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 5. 紫癜性腎炎：過敏性紫癜引起的腎臟損害。治療包括去除誘因、抗過敏，以及使用雷公藤多苷等藥物。 僅憑目前的檢查結(jié)果還不能明確診斷，需要進一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、腎穿刺活檢等，以便確定病因，制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
2025-03-02 19:45
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！是腎炎引起高血壓，長期的高血壓病也可以引起腎功能損害，需要做泌尿系統(tǒng)B超檢查分析排除結(jié)石的可能性
2016-01-03 06:09
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