32 歲男性室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓吐血壓氣能否治
32歲，男，室間隔缺損先心病，肺動(dòng)脈高壓，目前吐血一年多，壓氣嚴(yán)重，是否還能治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，肺動(dòng)脈高壓增加了病情的復(fù)雜性。患者出現(xiàn)吐血和壓氣嚴(yán)重的癥狀，仍有治療的可能，但需要綜合評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、心臟功能、肺動(dòng)脈壓力水平等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左右心室血液異常分流，增加肺循環(huán)血量，長(zhǎng)期可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心肺功能。 2. 檢查評(píng)估：需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X 線等檢查，明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。 3. 藥物治療：可使用波生坦、安立生坦、*等藥物降低肺動(dòng)脈壓力，改善心肺功能。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：如果病情允許，可行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，低鹽飲食，保證充足休息。 總之，對(duì)于該患者，盡管病情較為嚴(yán)重，但通過(guò)綜合治療和科學(xué)的生活管理，仍有可能緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。具體治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。
2025-03-03 03:57
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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