哮喘病史多年,癥狀復(fù)雜,求病因及治療建議
我的病史和癥狀:我從小身體不好,感冒后就并發(fā)哮喘,醫(yī)生診斷為兒童哮喘,并告訴我父母,長(zhǎng)大后會(huì)自愈。因此沒(méi)有得到及時(shí)治療。大約在我15歲左右,哮喘頻頻發(fā)作,經(jīng)過(guò)自己仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)病情有一定規(guī)律:每次哮喘發(fā)作都是在晚上2—3點(diǎn)睡著了時(shí)開(kāi)始。于是我告訴了醫(yī)生,醫(yī)生叫我在睡覺(jué)之前服用支氣管擴(kuò)張藥預(yù)防。于是,25年來(lái)我一直堅(jiān)持服藥。只要我睡覺(jué)以前服藥,則睡覺(jué)安穩(wěn)(據(jù)家人講:睡著以后,呼吸聲音大、喘息聲音大。但自己感覺(jué)不到)。第二天醒來(lái)后什么癥狀都沒(méi)有。以前服藥是安茶堿,后來(lái)使用百喘朋,而且劑量在不斷加大,嚴(yán)重時(shí)需要服用2片百喘朋才能入睡。后因毒副作用太大,就改用噴霧劑,先是沙丁安醇,后是萬(wàn)托林,現(xiàn)在使用可必特和愛(ài)全樂(lè)。我現(xiàn)在非常擔(dān)心自己將來(lái)無(wú)藥可治了。同時(shí),我覺(jué)得自己在吞咽時(shí)也特別:一是在吞咽時(shí),頸部中間會(huì)縱向出現(xiàn)一根硬筋。二是在吞咽時(shí)喉部會(huì)“咯”的一聲。另外,我在夏天時(shí)哮喘癥狀會(huì)加重,需要加大劑量服藥才會(huì)好過(guò)一點(diǎn),而冬天則可以適當(dāng)減少劑量。我哮喘發(fā)作時(shí)的主要癥狀:如果睡覺(jué)前不服藥或者在夏天哮喘發(fā)作時(shí),表現(xiàn)是先是胸悶、氣緊、呼、吸氣困難,然后咳嗽較兇,痰少,呈灰白色。感冒后哮喘發(fā)作時(shí)(僅僅是偶爾發(fā)作),先是咳嗽較兇,痰多,呈白色泡沫狀,然后是胸悶、氣緊、呼、吸氣困難。我的哮喘治療情況:經(jīng)過(guò)吸入類(lèi)過(guò)敏源檢測(cè),我對(duì)灰塵、螨蟲(chóng)過(guò)敏。哮喘發(fā)作時(shí)醫(yī)生一般采用靜脈點(diǎn)滴安茶堿、抗生素、抗病毒類(lèi)藥物進(jìn)行治療,但晚上仍然發(fā)作。近兩年來(lái),我一直服用中藥,中醫(yī)主要以補(bǔ)腎、健脾、平喘進(jìn)行治療。雖然有一定的效果,但收效甚微。晚上仍然發(fā)作,僅僅是使癥狀得到了一些緩和?;谝陨锨闆r,我有一些問(wèn)題,希望能得到您或您的學(xué)生的指點(diǎn):1、我這哮喘病屬于胃食管反流病引起的嗎?有治愈的希望嗎?能夠在四川或重慶治療嗎?2、如果我的癥狀還沒(méi)有介紹清楚,您可不可以抽空或者安排您的學(xué)生、助手抽空和我聯(lián)系一下?我的QQ號(hào)碼281341993
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,病因復(fù)雜。常見(jiàn)病因包括遺傳、環(huán)境、免疫等因素。治療方法多樣,如藥物治療、避免誘因、生活方式調(diào)整等。對(duì)于您的情況,需要綜合分析。 1. 遺傳因素:如果家族中有哮喘病史,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 環(huán)境因素:如灰塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原的接觸,會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。 3. 免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,可能導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)。 4. 生活方式:長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣,如吸煙、過(guò)度勞累、精神壓力大等,可能影響哮喘控制。 5. 合并疾?。何甘彻芊戳鞑〉绕渌膊∫部赡芘c哮喘相關(guān)。 總之,哮喘的病因多樣,治療需綜合考慮。建議您到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),注意避免接觸過(guò)敏原,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-02 18:05
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