哮喘病史多年，癥狀復雜，求病因及治療建議
我的病史和癥狀：我從小身體不好，感冒后就并發(fā)哮喘，醫(yī)生診斷為兒童哮喘，并告訴我父母，長大后會自愈。因此沒有得到及時治療。大約在我15歲左右，哮喘頻頻發(fā)作，經(jīng)過自己仔細觀察，發(fā)現(xiàn)病情有一定規(guī)律：每次哮喘發(fā)作都是在晚上2—3點睡著了時開始。于是我告訴了醫(yī)生，醫(yī)生叫我在睡覺之前服用支氣管擴張藥預防。于是，25年來我一直堅持服藥。只要我睡覺以前服藥，則睡覺安穩(wěn)（據(jù)家人講：睡著以后，呼吸聲音大、喘息聲音大。但自己感覺不到）。第二天醒來后什么癥狀都沒有。以前服藥是安茶堿，后來使用百喘朋，而且劑量在不斷加大，嚴重時需要服用2片百喘朋才能入睡。后因毒副作用太大，就改用噴霧劑，先是沙丁安醇，后是萬托林，現(xiàn)在使用可必特和愛全樂。我現(xiàn)在非常擔心自己將來無藥可治了。同時，我覺得自己在吞咽時也特別：一是在吞咽時，頸部中間會縱向出現(xiàn)一根硬筋。二是在吞咽時喉部會“咯”的一聲。另外，我在夏天時哮喘癥狀會加重，需要加大劑量服藥才會好過一點，而冬天則可以適當減少劑量。我哮喘發(fā)作時的主要癥狀：如果睡覺前不服藥或者在夏天哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)是先是胸悶、氣緊、呼、吸氣困難，然后咳嗽較兇，痰少，呈灰白色。感冒后哮喘發(fā)作時（僅僅是偶爾發(fā)作），先是咳嗽較兇，痰多，呈白色泡沫狀，然后是胸悶、氣緊、呼、吸氣困難。我的哮喘治療情況：經(jīng)過吸入類過敏源檢測，我對灰塵、螨蟲過敏。哮喘發(fā)作時醫(yī)生一般采用靜脈點滴安茶堿、抗生素、抗病毒類藥物進行治療，但晚上仍然發(fā)作。近兩年來，我一直服用中藥，中醫(yī)主要以補腎、健脾、平喘進行治療。雖然有一定的效果，但收效甚微。晚上仍然發(fā)作，僅僅是使癥狀得到了一些緩和?；谝陨锨闆r，我有一些問題，希望能得到您或您的學生的指點：1、我這哮喘病屬于胃食管反流病引起的嗎？有治愈的希望嗎？能夠在四川或重慶治療嗎？2、如果我的癥狀還沒有介紹清楚，您可不可以抽空或者安排您的學生、助手抽空和我聯(lián)系一下？我的QQ號碼281341993
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，病因復雜。常見病因包括遺傳、環(huán)境、免疫等因素。治療方法多樣，如藥物治療、避免誘因、生活方式調(diào)整等。對于您的情況，需要綜合分析。 1. 遺傳因素：如果家族中有哮喘病史，可能增加患病風險。 2. 環(huán)境因素：如灰塵、螨蟲等過敏原的接觸，會誘發(fā)哮喘發(fā)作。 3. 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，可能導致氣道炎癥反應。 4. 生活方式：長期的不良生活習慣，如吸煙、過度勞累、精神壓力大等，可能影響哮喘控制。 5. 合并疾?。何甘彻芊戳鞑〉绕渌膊∫部赡芘c哮喘相關。 總之，哮喘的病因多樣，治療需綜合考慮。建議您到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關檢查，制定個體化的治療方案。同時，注意避免接觸過敏原，保持良好的生活習慣。
2025-03-02 18:05
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