小孩重癥支原體肺炎出院,肺不張不做纖支鏡能恢復(fù)嗎?
醫(yī)生您好!小孩11月5月發(fā)燒經(jīng)301醫(yī)院診斷為病毒性感冒,9日兒童醫(yī)院診斷為支氣管炎,11日在301醫(yī)院拍x光片診斷為重癥支源體肺炎,住院兩周25日出院,醫(yī)生建議做纖支鏡檢查,治療肺不張,請問如不做會自我恢復(fù)嗎?有什么危害!謝謝!
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回答5
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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小孩患重癥支原體肺炎出院后出現(xiàn)肺不張,是否能自行恢復(fù),取決于多種因素,如肺不張的程度、孩子的自身免疫力、后續(xù)治療情況、有無并發(fā)癥以及日常護(hù)理等。 1. 肺不張程度:若肺不張范圍較小,肺部自身的修復(fù)能力可能促使其逐漸恢復(fù)。但范圍較大時,自行恢復(fù)較難。 2. 自身免疫力:孩子免疫力強(qiáng),有助于抵抗病原體,促進(jìn)肺部炎癥消退和組織修復(fù),增加自行恢復(fù)的可能。 3. 后續(xù)治療:出院后規(guī)范的抗感染治療對恢復(fù)有重要作用,如使用阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。 4. 有無并發(fā)癥:若存在其他并發(fā)癥,如胸腔積液、呼吸衰竭等,會影響肺不張的恢復(fù)。 5. 日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,保證孩子充足休息和營養(yǎng)攝入,也利于病情恢復(fù)。 總之,對于小孩重癥支原體肺炎后的肺不張,是否能自行恢復(fù)不能一概而論。建議家長密切觀察孩子的癥狀,遵循醫(yī)生建議,必要時進(jìn)行纖支鏡檢查和治療,以促進(jìn)孩子肺部功能的恢復(fù)。
2025-03-02 17:31
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.急性肺不張(acuteatelectasis)急性肺不張(包括手術(shù)后急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎(chǔ)病因,如果懷疑肺不張由阻塞所致,而咳嗽,吸痰,24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時,或者患者不能配合治療措施時,應(yīng)當(dāng)考慮行纖維支氣管鏡檢查,支氣管阻塞的診斷一旦確定,治療措施即應(yīng)針對阻塞病變以及合并的感染,纖支鏡檢查時可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復(fù)張,如果懷疑異物吸入,應(yīng)立即行支氣管鏡檢查,較大的異物可能需經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡取出。肺不張患者的一般處理包括:①臥位時頭低腳高,患側(cè)向上,以利引流;②適當(dāng)?shù)奈锢碇委?③鼓勵翻身,咳嗽,深呼吸,如果在醫(yī)院外發(fā)生肺不張,例如由異物吸入所致,而又有感染的臨床或?qū)嶒炇易C據(jù),應(yīng)當(dāng)使用廣譜抗生素,住院患者應(yīng)根據(jù)病原學(xué)資料和藥敏試驗選擇針對性強(qiáng)的抗生素,神經(jīng)肌肉疾病引起的反復(fù)發(fā)生的肺不張,試用5~15cmH2O的經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣可能有一定的幫助。2.慢性肺不張(chronicatelectasis)肺萎陷的時間越久,則肺組織毀損,纖維化或繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能性越大,任何原因的肺不張均可繼發(fā)感染,故若有痰量及痰中膿性成分增加,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)目股?,部分結(jié)核性肺不張通過抗結(jié)核治療也可使肺復(fù)張,以下情況應(yīng)考慮手術(shù)切除不張的肺葉或肺段:①緩慢形成或存在時間較久的肺不張,常繼發(fā)慢性炎癥使肺組織機(jī)化攣縮,此時即使解除阻塞性因素,肺臟也難于復(fù)張;②由于肺不張引起頻繁的感染和咯血,如系腫瘤阻塞所致肺不張,應(yīng)根據(jù)細(xì)胞學(xué)類型,腫瘤的范圍與患者的全身情況,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療以及手術(shù)的方式,放射治療與化療亦可使部分患者的癥狀得以緩解,對某些管腔內(nèi)病變可試用激光治療。
2016-01-03 01:49
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議積極治療原發(fā)病即可。
2016-01-02 21:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你上面所描述的情況,你現(xiàn)在還是情況不怎么好的了建議你最好是檢查后在進(jìn)行針對性的治療會比較好一些的了,祝你健康
2016-01-02 18:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)問題和情況考慮最好積極到專業(yè)的大型胸科醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極配合對癥治療.
2016-01-02 11:27
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