直腸癌術(shù)后化療出現(xiàn)淋巴腫大是復(fù)發(fā)嗎?
問(wèn)題描述:我父親在去年3月份左右做了直腸癌的保肛根治手術(shù).這次為第8次化療,(之前的6次局部化療,1次全身化療在開(kāi)刀的醫(yī)院做的.這次的化療是轉(zhuǎn)院后第一次做)在第六次化療完后的C顯示上腹部淋巴腫大,下腹部毛糙,淋巴腫大.我們做了腸鏡,說(shuō)干干凈凈一切正常.這次化療前做了CT,醫(yī)生說(shuō)上腹部都挺正常.下腹部淋巴腫大,淋巴轉(zhuǎn)移.還說(shuō)其中一個(gè)淋巴比上次的大.建議我們用進(jìn)口的化療藥物.我就搞不明白了,難道單憑CT就能說(shuō)我爸爸直腸癌局部復(fù)發(fā)了嗎,我爸爸算是直腸癌復(fù)發(fā)嗎?如果真的復(fù)發(fā)是不是可以通過(guò)腹腔鏡或激光等手段進(jìn)行割除??
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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直腸癌術(shù)后化療期間出現(xiàn)淋巴腫大不一定意味著復(fù)發(fā),需要綜合多種因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢、既往病史等。 1. 癥狀:觀察患者是否有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、消瘦、乏力等癥狀。若有,可能提示復(fù)發(fā)。 2. 檢查結(jié)果:除了 CT,還可結(jié)合磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)等檢查,更全面評(píng)估淋巴情況。 3. 腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、糖類(lèi)抗原 19-9(CA19-9)等,如果明顯升高,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。 4. 病理活檢:對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺或切除活檢,通過(guò)病理分析明確是否有癌細(xì)胞,這是診斷復(fù)發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)。 5. 既往病史:了解患者手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)狀況、之前化療的反應(yīng)等,綜合判斷復(fù)發(fā)的可能性。 總之,僅憑 CT 不能確診直腸癌復(fù)發(fā),需要綜合多種檢查和患者的具體情況來(lái)判斷。如果確診復(fù)發(fā),治療方案會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)的部位、范圍和患者的身體狀況制定,可能包括化療、放療、靶向治療或手術(shù)等。
2025-03-02 13:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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局部復(fù)發(fā)灶應(yīng)視病變累及的范圍選擇是否再次手術(shù)以及決定手術(shù)的方式和范圍.大腸癌術(shù)后局部區(qū)域性復(fù)發(fā)應(yīng)積極治療,能手術(shù)者應(yīng)及時(shí)手術(shù),再次手術(shù)切除可明顯延長(zhǎng)生存期,有報(bào)道復(fù)發(fā)病灶根治性切除后5年生存率仍可達(dá)40%~50%。飲食上一定要做好護(hù)理手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜等抗癌食物,也可以服用甲魚(yú)靈芝蟲(chóng)草人參等物補(bǔ)充元?dú)?,但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參,人參成份比較復(fù)雜,最好是能服用里面專(zhuān)門(mén)的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中尤以RH2的抗癌活性最強(qiáng),促進(jìn)病人身體恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能夠在抑制癌細(xì)胞、抗炎止痛,增加白細(xì)胞,減輕放化療毒副作用、增加病人食欲的作用。對(duì)于減輕疼痛,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命期限應(yīng)該會(huì)有幫助。
2016-01-03 03:59
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化療副作用:化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,這時(shí)候有必要服用中藥來(lái)配合,這樣才可以彌補(bǔ)化療的不足,降低化療對(duì)造血系統(tǒng)的傷害?;煷螖?shù):一般化療六次,但需要根據(jù)病人的實(shí)際情況而定?;煻靖弊饔煤艽?,易少不宜多。
2016-01-02 23:11
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.放化療藥物毒性很大,不能將癌細(xì)胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽(yáng)平衡等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.
2016-01-02 21:53
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服中藥治療,通過(guò)中藥殺死癌細(xì)胞,消除腫瘤,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境,從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞,達(dá)到完全治愈的目的,中國(guó)教育電視臺(tái)和央視網(wǎng)對(duì)此法進(jìn)行了專(zhuān)題報(bào)道。
2016-01-02 20:53
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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