心肌炎多年未愈現(xiàn)癥狀加重如何應對?
4年前檢查出有心肌炎,一直沒有有效治療,一直是偶爾心臟疼。年初開始偶爾有呼吸困難的感覺和莫名其妙的咳嗽,4月由于感情波動以后,心臟總是疼(有時刺痛,有時絞痛,有時針扎),開始有呼吸困難,喘不過氣的感覺(間歇性),還有過幾次手足麻木,無法呼吸,甚至瀕臨昏厥的癥狀。最近精神波動過大,發(fā)病間隔也明顯縮短。
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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心肌炎患者多年未有效治療,現(xiàn)癥狀加重,出現(xiàn)心臟疼痛、呼吸困難、咳嗽、手足麻木、昏厥等癥狀??赡芘c心肌損傷加重、心律失常、心臟結構改變、心理因素、合并其他疾病有關。 1.心肌損傷加重:長期炎癥刺激導致心肌細胞受損更嚴重,影響心臟功能??赏ㄟ^心肌酶譜、心電圖等檢查明確,治療上使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2.心律失常:如早搏、心動過速等,引起心臟不適和呼吸困難。通過 24 小時動態(tài)心電圖診斷,治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟結構改變:心肌炎癥可能導致心臟擴大、心功能不全。心臟彩超可幫助診斷,治療常使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,以及利尿劑如呋塞米。 4.心理因素:感情波動等可誘發(fā)或加重癥狀。需心理調節(jié),必要時咨詢心理醫(yī)生。 5.合并其他疾?。喝绶尾考膊 ⒇氀?。進行相關檢查如胸部 CT、血常規(guī)等明確,針對病因治療。 總之,對于心肌炎多年未愈且癥狀加重的情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施,并注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-03-18 18:47
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟神經(jīng)官能癥的診斷是要排除萁他的一切實質性心臟病的診斷才能成立的。心功能衰竭,又可以分為左右心功能衰竭的不同。左心,重點是呼吸困難,活動后呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,一點一點的加重,左心的癥狀主要是大循環(huán)的,比如肝大,肝頸靜脈回流征(+),下肢水腫,無食欲等。你提到的癥狀,與我提到的癥狀不能吻合,還有你有沒有在發(fā)作性行心電圖檢查,有沒有TNT的結果,那些也是診斷的依據(jù)。在發(fā)病的時候查一下。
2016-01-17 17:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的情況應該考慮心肌炎發(fā)作,心衰會出現(xiàn)水腫癥狀建議及時就醫(yī),完善心電圖及x線檢查,明確診斷及時對癥治療,保持愉快心情,避免情緒激動
2016-01-17 15:12
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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既往心肌炎,如果控制差可以引起心功能不全,心律失常,嚴重時會引起心源性暈厥發(fā)生,你這種情況不像是心肌炎并發(fā)癥引起的可能,更像是焦慮抑郁等引起可能,心血管內科進行心臟超聲及動態(tài)心電圖檢查排除器質性疾患損害可能建議注意心態(tài)平和,注意情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動,戒煙酒,請在心身醫(yī)學科診斷治療
2016-01-17 13:34
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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首先,心肌炎是一種急性病程,絕對不會遷延不愈4年。另外心臟病的疼痛絕不是你所描述的刺痛、絞痛。所以根據(jù)你的描述考慮為神經(jīng)官能癥而不是心臟病。建議你到心理精神科看看,首先需要進行心理調整,再次可能需要輔助一定的藥物治療。
2016-01-17 05:30
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