如何有效根治痛經(jīng)?
怎么才能根治痛經(jīng)?想得到怎樣的幫助:每個(gè)月如果快來(lái)月經(jīng),我就非常的害怕,每次都會(huì)痛,又時(shí)是痛的很厲害,整個(gè)人都臉色蒼白,有時(shí)真的是想死了算了,讓你無(wú)法正常上班,上班不好老請(qǐng)假,都要忍著疼痛堅(jiān)持到下班,然后回到宿舍趕緊躺著。。請(qǐng)問(wèn)痛經(jīng)要怎樣才能根治?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒。 ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎?! 。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對(duì)不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開(kāi)始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段,來(lái)確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?! 〕S玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時(shí)1次;③苯丙酸衍生物:對(duì)異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時(shí)1次?! ∩鲜?類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過(guò)敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物?! GSI用量較大時(shí),偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽(tīng)力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)?! 。ㄋ模│?受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?! 〗昱R床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。 在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試?! 。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進(jìn)鎂離子(Mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降?! 。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?! ∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng),可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經(jīng)血中PGs含量下降,以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度;對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。這是我上次問(wèn)痛經(jīng)問(wèn)題時(shí),大家告訴我的.
2016-01-03 04:12
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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痛經(jīng)的根治需要綜合多種方法,包括改善生活習(xí)慣、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)等。 1. 改善生活習(xí)慣:保持充足睡眠,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意保暖,尤其是腹部和下肢。 2. 合理飲食:減少生冷、辛辣、油膩食物的攝入。增加富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 3. 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽、慢跑等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解痛經(jīng)。但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4. 藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、萘普生、元胡止痛片等藥物緩解疼痛。 5. 手術(shù)干預(yù):對(duì)于一些由器質(zhì)性病變引起的嚴(yán)重痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,可能需要手術(shù)治療。 總之,根治痛經(jīng)需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極應(yīng)對(duì)。
2025-02-27 19:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用中醫(yī)辨證治療效果很好。平時(shí)要注意飲食,忌油膩刺激性食物,還要注意調(diào)攝情志。
2016-01-03 10:17
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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基本根治不了。吃止疼藥吧
2016-01-03 07:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,痛經(jīng)在中醫(yī)理論上分為:氣滯血瘀證。癥狀特點(diǎn):經(jīng)前或經(jīng)期小腹痛拒按,經(jīng)量少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,血塊排出后痛減,經(jīng)凈疼痛消失。治宜理氣化瘀止痛。方藥:膈下逐瘀湯加減。寒凝胞中證:分為陽(yáng)虛內(nèi)寒:癥狀特點(diǎn):經(jīng)期或經(jīng)前小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡。治宜溫經(jīng)暖宮止痛。方藥:溫經(jīng)湯加附子、艾葉、小茴香。寒濕凝滯:癥狀特點(diǎn):經(jīng)期或經(jīng)前小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡有塊。治宜溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓。濕熱下注證:癥狀特點(diǎn):經(jīng)前小腹疼痛拒按、有灼熱感,或平時(shí)腹痛經(jīng)來(lái)加劇,經(jīng)色黯紅,質(zhì)稠有塊。治宜清熱功當(dāng)量除濕、化瘀止痛。方藥:清熱調(diào)血湯也紅藤、敗醬草、苡仁。氣血虛弱證:癥狀特點(diǎn):經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹隱隱作痛,或小腹及陰部空墜,喜揉按,經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄。治宜益氣補(bǔ)血止痛。方藥:圣愈湯去生地、加白芍、香附、延胡索。肝腎虛損證證:癥狀特點(diǎn):經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹綿綿作痛,經(jīng)色黯淡,量少,質(zhì)稀薄。治宜益腎養(yǎng)肝止痛。方藥:調(diào)肝湯加減。但中醫(yī)講究辨證施治,你最好到中醫(yī)科結(jié)合臨床四診合參對(duì)癥下藥,方可藥到病除,祝早日康復(fù)!
2016-01-02 19:24
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