賁門腫物活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞，是賁門癌嗎？
問題描述:胃鏡結(jié)果:食道:粘膜光滑,血管紋理清晰.賁門:可見腫物,占據(jù)全周,表面潰爛出血,管腔僵硬狹窄,取活檢5塊,質(zhì)脆易出血.胃底:黏膜粗糙,腦回狀排列.胃體:黏膜粗糙,色澤紅白相間,紅相為主.胃角:黏膜粗糙,形態(tài)完整,弧形.胃竇:黏膜粗糙,色澤紅白相間,紅相為主,蠕動正常.幽門:圓形,開閉好.十二指腸:未見異常.診斷:賁門癌（待病理證實）慢性淺表性胃炎.第一次取樣病理結(jié)果:未發(fā)現(xiàn)癌細胞.請問是賁門癌嗎?
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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賁門癌的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠一次病理活檢結(jié)果來確定。需要綜合多種因素，如腫物的形態(tài)、癥狀、其他檢查結(jié)果等?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細胞，可能是取材部位不準(zhǔn)確、腫瘤分化程度等原因。 1. 取材問題：活檢時可能未取到腫瘤的典型部位，導(dǎo)致未檢測到癌細胞。 2. 腫瘤分化：若腫瘤分化程度高，癌細胞特征不明顯，也可能造成漏檢。 3. 檢查時機：疾病早期，癌細胞數(shù)量少，不易被檢測到。 4. 檢測技術(shù)：病理檢測技術(shù)和設(shè)備的局限性，可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 5. 臨床癥狀：患者若有明顯的吞咽困難、疼痛、體重下降等癥狀，仍需高度懷疑賁門癌。 綜上所述，一次病理活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞不能完全排除賁門癌的可能。建議結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果，必要時再次進行活檢，以明確診斷。
2025-03-03 02:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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怎樣確診賁門癌，做個胃鏡，如果確診了，一般不會誤診，賁門癌早期有手術(shù)機會可以手術(shù)，術(shù)后可以配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療，消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞，治療效果好的可以長期不復(fù)發(fā)。
2016-01-03 09:42
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可通過再次胃鏡活檢或抗?jié)冎委?止酸+抗菌15天后).
2016-01-03 03:40
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