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二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全、主動(dòng)瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全、輕度肺動(dòng)脈高壓伴中重度三尖瓣返流，是否必須手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、患者整體健康狀況等。不做手術(shù)可能導(dǎo)致病情逐漸加重，影響生活質(zhì)量和預(yù)后。 1. 癥狀影響：若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，且嚴(yán)重影響日常生活，手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能：心功能下降，如射血分?jǐn)?shù)降低，心臟擴(kuò)大，不手術(shù)會(huì)進(jìn)一步損害心臟功能。 3. 病情進(jìn)展：瓣膜病變持續(xù)加重，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 4. 肺動(dòng)脈高壓：輕度肺動(dòng)脈高壓可能進(jìn)展為重度，增加右心衰竭風(fēng)險(xiǎn)。 5. 生活質(zhì)量：不手術(shù)可能導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力下降，無(wú)法進(jìn)行正常體力活動(dòng)，生活質(zhì)量顯著降低。 6. 治療選擇：藥物治療如地高辛、呋塞米、美托洛爾等可緩解癥狀，但不能替代手術(shù)解決根本問題。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的心臟瓣膜病變，應(yīng)綜合評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

你好，手術(shù)治療為主要治療方式，適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病及復(fù)雜先天性心臟病。術(shù)后應(yīng)注意消炎避免感染?！?

二尖瓣狹窄的手術(shù)指征是：至少中度狹窄(二尖瓣口面積≤1.5cm2)并出現(xiàn)心臟癥狀。另外，中度至重度二尖瓣狹窄若出現(xiàn)。肺動(dòng)脈高壓，即使無(wú)癥狀，也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。有經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)(PBMC)可以代替外科手術(shù)。