IGA 腎病患者的治療、預后及生活注意事項
腎活體檢查如下:腎穿刺組織，可見17個腎小球，其中2個小球已呈全球硬化，3個小球伴節(jié)段硬化，1個小球可見節(jié)段疤痕形成，1個小球可見有小型細胞性新月體形成，其余小球可見系膜細胞及基質呈彌漫性中度增生，球性/節(jié)段性重度增生，部分節(jié)段伴腎小球上皮細胞增生、腫脹，基底膜未見明顯增厚。MASSON‘染色可見系膜旁區(qū)有多量顆粒/塊狀嗜復紅樣物質沉積。腎小管可見小灶性重度萎縮伴淋巴、單核細胞灶性間質浸潤，腎小管未見明顯改變。印象:IGA（系膜增殖伴局灶節(jié)段性硬化）IgG:+,IgA:++++,IgM:+-,C3:++,Clq:-Fg:+-.24小時蛋白定量為1.23G,伴有鏡下血尿,血肌肝是120多(或者是140多,具體忘記了,屬于正常的上限)醫(yī)生現(xiàn)在的治療是:百令膠囊+維生素E+潘生丁+洛丁辛問題:象我這樣的情況用這樣的治療方案合適么,我的預后會怎么樣,腎能存活15年以上么?這個時候能不能過性生活，該注意什么？為什么我白天尿里的泡泡會比晚上的多？先謝謝給予關注及解答的專家及朋友!
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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IGA 腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其治療方案需綜合考慮多種因素，包括病理表現(xiàn)、腎功能狀況、蛋白尿水平等。對于預后，受多種因素影響，如治療依從性、生活方式等。性生活方面，視個人情況而定，但有注意事項。白天尿中泡泡多的原因也較復雜。 1. 治療方案：目前的治療方案，如百令膠囊能補肺腎、益精氣；維生素 E 有抗氧化作用；潘生丁可抗血小板聚集；洛丁辛能降低血壓、減少尿蛋白。這些藥物聯(lián)合使用，旨在延緩腎病進展。但治療方案并非一成不變，需定期復查，根據(jù)病情調(diào)整。 2. 預后情況：IGA 腎病的預后因人而異。早期診斷、規(guī)范治療、良好的生活習慣有助于改善預后。如果能有效控制蛋白尿、穩(wěn)定腎功能，避免感染、勞累等誘因，病情有望長期穩(wěn)定。 3. 性生活：在病情穩(wěn)定、身體狀況允許時可以有性生活，但要避免過度勞累。注意性生活衛(wèi)生，預防感染。 4. 尿中泡泡：白天尿中泡泡多可能與白天活動量大、出汗多導致尿液濃縮有關；也可能是飲食中攝入較多蛋白質；還可能是病情波動，蛋白尿增加。 5. 定期復查：患者應定期復查尿常規(guī)、腎功能、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療。 總之，IGA 腎病患者應積極配合治療，保持良好的生活方式，定期復查，以提高生活質量，延緩病情進展。
2025-02-28 00:37
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回答1
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內(nèi)科
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你好；腎活檢對你的腎病診斷很明確，IGA這個類型的腎病治療難度確實較大，而且你的腎功能輕度受損?，F(xiàn)在你首先做到以下幾點：一：正確對待腎病，要有良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二：積極防治傷風感冒，(傷風一次病情就加重一點)參加體育鍛煉,貴在堅持.活動量不能太大（散步慢跑）只有體質好，不傷風感冒，腎病才能穩(wěn)定或康復。三：飲食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發(fā)物（海鮮，公雞，蝦，蟹）。四：禁用腎毒性藥，(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥，只能使用青霉素類，它對腎沒有毒性。切記!!!五：較好地控制血壓，但也不能降得太低。以免引起全身組織器管供血不足。六：目前治療腎病西藥沒有特效藥，只有中藥才能有效地保護腎細胞，消除尿蛋白，隱血。使增高的血肌酐,尿素氮降下來。
2016-01-02 15:10
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