主動(dòng)脈瓣病變，跑步后胸悶，該如何處理？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年年體檢發(fā)現(xiàn)的，平時(shí)無(wú)癥狀，只是口唇紫紺，當(dāng)時(shí)無(wú)好的治療方案，說(shuō)等四五年后換瓣膜，現(xiàn)在感覺(jué)跑步后胸部悶喘不過(guò)氣，查彩色多普勒超聲心動(dòng)報(bào)告為主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全，左房·左室稍大，2尖瓣，三尖瓣返樓想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)，該怎么辦嚴(yán)重嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全，出現(xiàn)跑步后胸悶癥狀，需綜合評(píng)估病情，包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、身體狀況等?？赡艿闹委煼椒ㄓ兴幬镏委?、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，會(huì)導(dǎo)致心臟血流異常，增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。 2. 癥狀分析：口唇紫紺、跑步后胸悶喘不過(guò)氣，提示心臟供血和氧供不足。 3. 檢查評(píng)估：需進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶、BNP 等檢查，評(píng)估心臟功能。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，減輕心肌耗氧；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 治療選擇：若癥狀持續(xù)加重，心臟功能明顯受損，可能需考慮手術(shù)換瓣治療。 總之，對(duì)于主動(dòng)脈瓣病變，應(yīng)重視病情變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-03-04 03:42
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