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33 歲女性同一側(cè)輸卵管兩次宮外孕,能否再藥物保守治療?

性別:女年齡:33本人于2010年7月宮外孕住院,采用藥物保守治療,保留了輸卵管,現(xiàn)再次宮外孕,還是同一側(cè),我現(xiàn)在已被確診為宮外孕,我想咨詢一下,是否還可以采用藥物保守治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳露露 副主任醫(yī)師

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    宮外孕是否能再次進(jìn)行藥物保守治療,取決于多種因素,如妊娠囊大小、血HCG 水平、患者癥狀、盆腔包塊情況以及患者的生育需求等。 1. 妊娠囊大?。喝绻焉锬逸^小,直徑未超過 4 厘米,藥物保守治療成功的可能性相對較大。 2. 血 HCG 水平:血 HCG 水平較低,比如小于 2000IU/L 時,藥物治療效果可能較好。 3. 患者癥狀:若患者腹痛不明顯,沒有明顯的腹腔內(nèi)出血癥狀,可嘗試藥物保守治療。 4. 盆腔包塊情況:盆腔包塊不大,沒有破裂風(fēng)險,藥物保守治療相對安全。 5. 生育需求:患者有強烈生育需求,且對側(cè)輸卵管功能正常,會更傾向于保守治療。 總之,需要綜合評估各項指標(biāo)來決定治療方式。藥物保守治療常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,但藥物使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-03-02 20:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    保守治療現(xiàn)在的方法是用甲氨蝶呤肌注,并且隔天抽血HCG復(fù)查治療,這個方法是現(xiàn)在常用的也是相對效果最肯定的,不能保守治療,或保守治療無效的就得手術(shù)治療,目前一般都選擇腹腔鏡。

    2016-01-03 00:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議進(jìn)行手術(shù)保守治療也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗,擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來。這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對有生育要求的人來說,是很好的治療辦法。提問者對于答案的評價:gongzhaohuan:劉醫(yī)生,謝謝您!

    2016-01-02 21:10
就醫(yī)問藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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  • 余艷紅

    主任醫(yī)師 教授

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    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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