心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯,現(xiàn)癥狀加重,如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):做心電圖查有一度房室傳導(dǎo)阻滯,竇性心律心率49,P-R間期大于2.0秒,但現(xiàn)有癥狀是心跳10年之久)時(shí)能看見外衣服也在動(dòng),現(xiàn)在有頭暈,吼吐,供氣不足,是不是高度房室傳導(dǎo)阻滯,如何治療才可以
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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一度房室傳導(dǎo)阻滯患者出現(xiàn)癥狀加重,如頭暈、嘔吐、供氣不足等,可能是病情進(jìn)展,也可能有其他因素。需要綜合考慮心臟結(jié)構(gòu)、電解質(zhì)平衡、藥物影響、自主神經(jīng)功能以及是否存在其他心臟疾病等。 1. 心臟結(jié)構(gòu):心臟的心房、心室結(jié)構(gòu)異??赡苡绊憘鲗?dǎo),如心肌病、心臟瓣膜病等,需通過心臟超聲等檢查明確。 2. 電解質(zhì)平衡:血鉀、血鈣等電解質(zhì)紊亂會(huì)影響心肌興奮性和傳導(dǎo)性,可通過血液檢查判斷。 3. 藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯加重,需調(diào)整用藥。 4. 自主神經(jīng)功能:自主神經(jīng)功能失調(diào),如迷走神經(jīng)張力過高,也可能引起,可通過相關(guān)檢查評(píng)估。 5. 其他心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌炎等,可進(jìn)一步做心肌酶譜、冠脈造影等檢查。 對(duì)于出現(xiàn)癥狀加重的一度房室傳導(dǎo)阻滯患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括去除誘因、藥物治療(如阿托品、異丙腎上腺素等)或安裝心臟起搏器等。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-03-03 04:48
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