如何為不同階段高血壓及相關(guān)危象患者選治療方案
希望能給早、中、晚期高血壓患者及高血壓危象伴有頑固性心力衰竭患者各選擇一個合適的治療方案，，，（希望能給早、中、晚期高血壓患者及高血壓危象伴有頑固性心力衰竭患者各選擇一個合適的治療方案，，，（很急，希望能快點有答案告訴我）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓是常見慢性病，不同階段及伴有危象的治療方案不同，包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。早期應(yīng)注重預(yù)防，中晚期需強化治療，危象伴頑固性心衰更要綜合處理，如改善心功能、控制血壓等。 1.早期高血壓：以改善生活方式為主，如低鹽飲食、適量運動、減輕體重、戒煙限酒、規(guī)律作息。必要時可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等。 2.中期高血壓：在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用降壓藥，如鈣通道阻滯劑硝苯地平、利尿劑氫氯噻嗪等。 3.晚期高血壓：常需多種藥物聯(lián)合，如β受體阻滯劑美托洛爾、α受體阻滯劑哌唑嗪等。 4.高血壓危象伴頑固性心力衰竭：需緊急降壓并改善心衰，可靜脈輸注硝普鈉，使用正性肌力藥物如地高辛，同時利尿減輕心臟負(fù)荷。 5.無論哪個階段，都要定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。 總之，不同階段的高血壓及相關(guān)危象患者治療需個體化，患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。
2025-03-02 20:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，高血壓出現(xiàn)心衰，往往高血壓病史較長，出現(xiàn)并發(fā)癥可能性大，尤其是合并存在冠心病情況你好，積極重視，就診心內(nèi)科，明確評估高血壓病情，結(jié)合高血壓時間，肝腎功能，對于藥物治療反應(yīng)性，高血壓需要嚴(yán)格控制達標(biāo)，同時注意看這種心衰程度，心臟彩超表現(xiàn)，引起心衰的原因
2016-01-03 05:00
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