血壓異常且懷疑腎上腺毛病應(yīng)如何處理？
兩年前因急事突發(fā)高血壓190、120.后服三黃片降至正常，直到去年十月份無誘因血壓160,100.一直未規(guī)律服藥，間斷服草藥治療，血壓可控制在140,90。我這種情況的腎上腺毛病該怎么辦?。?
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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血壓異常且懷疑與腎上腺有關(guān)，可能是腎上腺增生、腫瘤、激素分泌異常等原因?qū)е?。常見的有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致，可引起高血壓和低血鉀；嗜鉻細(xì)胞瘤會間歇或持續(xù)釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓波動；皮質(zhì)醇增多癥則因皮質(zhì)醇分泌過多引起一系列癥狀。 2. 檢查方法：可通過血漿醛固酮與腎素活性比值測定、腎上腺CT或磁共振成像（MRI）、血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定等明確診斷。 3. 藥物治療：如螺內(nèi)酯用于原發(fā)性醛固酮增多癥；α受體阻滯劑如酚芐明用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備；糖皮質(zhì)激素抑制劑用于皮質(zhì)醇增多癥。 4. 手術(shù)治療：對于腎上腺腫瘤，多采取手術(shù)切除。 5. 生活方式：低鹽飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。 總之，出現(xiàn)血壓異常懷疑腎上腺問題時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施，以控制血壓，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 14:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，考慮你的情況屬于牙痛建議服用牙痛安和增效聯(lián)磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調(diào)理。醫(yī)生詢問：
2016-01-02 22:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一,手術(shù)治療切除醛固酮腺瘤.二,藥物治療對于不能手術(shù)的腫瘤并且以及特發(fā)性增生性病人（未手術(shù)或手術(shù)后效果不滿意）,宜用螺內(nèi)脂治療,用法同手術(shù)前準(zhǔn)備,長期應(yīng)用螺內(nèi)脂可出現(xiàn)男子乳腺發(fā)育,陽月經(jīng)不調(diào)等副作用,可改為氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排鈉潴鉀.必要時加降壓藥物,對ACT華依賴型應(yīng)用地塞米松治療,每日約1mg左右.鈣通道阻滯劑可使一部分原醛癥患者醛固酮產(chǎn)生量減少,血鉀和血壓恢復(fù)正常,因為醛固酮的合成需要鈣的參與,對待醛癥患者,血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可奏效.
2016-01-02 16:37
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