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月經(jīng)來了 20 天不走，可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復，導致月經(jīng)淋漓不盡。 2. 子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，會使子宮腔形態(tài)或內(nèi)膜環(huán)境發(fā)生改變，影響月經(jīng)。 3. 全身性疾?。耗δ苷系K、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，會導致凝血異常，從而引起月經(jīng)延長。 4. 節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)放置不當或不適應，可能刺激子宮內(nèi)膜，造成月經(jīng)持續(xù)時間長。 5. 藥物因素：長期服用避孕藥、抗凝血藥等，可能影響月經(jīng)周期和經(jīng)期。 總之，月經(jīng)來了 20 天不走需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。