腦損傷與新生兒重度窒息??!
目前一般情況:2007年9月21日,在市婦幼保健進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)醫(yī)生查嬰兒異常體征表現(xiàn):1、肌張力偏高;2、嘴唇偶見抖動(dòng)半個(gè)月左右。醫(yī)生詢問胎兒出生情況后得出臨床診斷為腦損傷,建議進(jìn)行為期三個(gè)月的康復(fù)治療??祻?fù)治療含物理治療與藥物治療:藥物治療為:神經(jīng)節(jié)苷脂針。不知道這個(gè)藥物對(duì)治療此種病癥是不是療效很好?下面把寶寶出生時(shí)的紀(jì)錄描述如下:請教各位醫(yī)生:寶寶的腦損傷是不是很嚴(yán)重?最壞的結(jié)果會(huì)到什么地步?經(jīng)過治療后,寶寶能恢復(fù)到和正常的兒童一樣嗎?以往診斷治療經(jīng)過及效果:寶寶于2007年7月24日在一家綜合性醫(yī)院剖宮產(chǎn)出生,當(dāng)時(shí)表現(xiàn)為:1、胎膜早破;2、胎兒窘迫;3、新生兒重度窒息;4、新生兒吸入性肺炎;5、臍帶繞頸2周。當(dāng)時(shí)新生兒入院情況:患兒因“肢端、口唇紫紺30分鐘”入院。經(jīng)過兒科治療后,頭顱CT未見異常。四肢肌張力正常,新生兒原始反射可引出。其它情況均正常。咨詢目的:請教各位醫(yī)生:寶寶的腦損傷是不是很嚴(yán)重?最壞的結(jié)果會(huì)到什么地步?經(jīng)過治療后,寶寶能恢復(fù)到和正常的兒童一樣嗎?對(duì)每一位關(guān)注此問題的朋友們都表示非常的感謝!對(duì)了,突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題:寶寶七天出院時(shí)四肢肌張力正常,為什么兩個(gè)月后肌張力偏高?謝謝醫(yī)生們的解答!第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-2414:03:33)謝謝李子中主任的回復(fù),現(xiàn)在我將平時(shí)觀察到的寶寶的情況描述如下,請您結(jié)合給我講講好嗎?平時(shí)觀察結(jié)果:1、肌張力偏高。下肢情況良好,上肢偏緊,但有時(shí)候又松弛,愛吃手。2、不到一個(gè)月的時(shí)候豎頭穩(wěn),俯臥抬頭情況不是很好,堅(jiān)持不了很久。3、現(xiàn)在扶著她的手或腰能坐得很直。4、在握拳的時(shí)候拇指在四指外,偶爾有在四指內(nèi)的。5、快一個(gè)月的時(shí)候逗她會(huì)笑,一個(gè)多月的時(shí)候逗她會(huì)和媽媽啞啞對(duì)話,現(xiàn)在看見她喜歡的東西也笑。6、愛吐舌頭、下嘴唇偶見抖動(dòng)(近半個(gè)月來)。7、放下站著的時(shí)候雙腿平行、腳趾蜷緊、腳尖先著地。8、眼睛視物良好。9、右耳通過聽力測試、左耳當(dāng)時(shí)沒有(醫(yī)生說過半個(gè)月再復(fù)測)。10、寶寶快吃完奶的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)很用力的掙,頭兩邊或前后有擺動(dòng),手也會(huì)抓著我的衣服甚至胸、腳也會(huì)用力蹬或伸直。通常這種情況下,她會(huì)很快含著奶頭就睡著了。11、寶寶剛睡著的時(shí)候偶有咳嗽。影像資料:1、腦B超未見異常(9月21日做);2、腦電圖/腦地形圖未見異常(9月21日做);3、頭顱CT未見異常(出生后5天做)請問李主任,我是否還應(yīng)給寶寶做個(gè)核磁共震確診一下?謝謝您的義務(wù)解答!
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回答1
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唐權(quán) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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新生兒腦損傷就是指嬰兒在出生的過程中,或者是在出生后因?yàn)槟撤N原因而引起的一種腦部損傷,新生兒腦損傷也是有著輕重之分的,情況不嚴(yán)重只要及時(shí)的進(jìn)行治療,對(duì)患者以后的正常生活不會(huì)造成任何影響,情況比較嚴(yán)重的話及時(shí)經(jīng)過治療患者以后的正常生活也是會(huì)受到一定的影響,所以新生兒在出生后一定要及時(shí)的做一些相關(guān)的檢查,這樣可以預(yù)防腦損傷的發(fā)生。
2019-12-11 10:54
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你所述的情況初步考慮是新生兒重度窒息所致。神經(jīng)節(jié)苷脂針、神經(jīng)營養(yǎng)劑、高壓氧有效。建議治療幾個(gè)月再觀察病情。小孩子可逆性大,積極治療有效的。最壞的結(jié)果會(huì)到什么地步?無法認(rèn)定的。還是目前認(rèn)真治療為好。
2016-01-03 08:21
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!根據(jù)您所說的情況建議您采用中醫(yī)中藥的治療方法,因其對(duì)身體無任何副作用,療效明顯,治預(yù)后不復(fù)發(fā),主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定了幾條原則,防治要中西醫(yī)結(jié)合,采用綜合的治療方案,選擇最適合本人的藥物進(jìn)行著正規(guī)系統(tǒng)認(rèn)真的治療,找出患者本人的最佳診治方案,以達(dá)到用量最少,副作用最小,而療效最佳,且藥源最易買到為目的.祝您早日康復(fù)!
2016-01-03 03:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有過缺氧的孩子最重可能是腦癱,輕者也會(huì)引起腦發(fā)育不良,現(xiàn)在孩子小,只需要繼續(xù)觀察,可在網(wǎng)上或書店找些相關(guān)資料看看。如下:腦癱發(fā)病多在出生前或嬰兒期,病因有:產(chǎn)傷、新生兒核黃膽,腦缺氧;早產(chǎn)等。
2016-01-03 01:26
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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有過缺氧的孩子最重可能是腦癱,輕者也會(huì)引起腦發(fā)育不良,現(xiàn)在孩子小,只需要繼續(xù)觀察,可在網(wǎng)上或書店找些相關(guān)資料看看。如下:腦癱發(fā)病多在出生前或嬰兒期,病因有:產(chǎn)傷、新生兒核黃膽,腦缺氧;早產(chǎn)等。癥狀主要是肌張力增強(qiáng),外展困難,重者可見肌肉強(qiáng)直、攣縮、關(guān)節(jié)保持屈曲姿勢。輕者可見手的精細(xì)動(dòng)作差,行走時(shí)腳后跟不能著地。此類患者多伴有語言發(fā)育及構(gòu)音障礙以及斜視,約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。腦癱會(huì)造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。出生3個(gè)月后仍不活躍,不好動(dòng),俯臥時(shí)手足無爬行動(dòng)作;嬰兒出生4-6月后手仍緊張握?;艔埐綉B(tài)、剪刀步態(tài)等。
2016-01-02 19:14
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,這種情況可能是由于神經(jīng)損傷或是神經(jīng)壓迫所致的癥狀,建議您去神經(jīng)科檢查下,再行治療。
2016-01-02 16:04
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