26 個月男童左側睪丸鞘膜積液，何時手術佳？
你好醫(yī)生,我兒子現(xiàn)在26個月,左側睪丸鞘膜積液,8個月時做過的彩色超生顯示為雙側陰囊內(nèi)探及睪丸,左右睪丸大小分別為11*8*8MM,20*11*11MM,回聲均勻.左側范圍陰囊內(nèi)探及無回聲區(qū)大小約26*24*28MM,透聲好,后方回聲增強.12個月時的彩色超生顯示是雙側陰囊內(nèi)探及睪丸，大小形態(tài)正常，左側睪丸周圍探及液性暗區(qū)，范圍約40*18*27MM，透聲好，后方回聲增強。最近26個月又做了次彩超顯示是左側腹股溝探及4.1*7.1*1.0CM液性暗區(qū)，邊界清，透聲佳。這種情況是不是一定要手術？有沒有自己吸收的可能性，考慮現(xiàn)在是夏天手術的話對傷口怕有影響，請問醫(yī)生，這類情況小孩最大在什么時候手術佳？謝謝回答。
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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睪丸鞘膜積液在兒童中較為常見，其治療時機需綜合多方面因素，如積液量、癥狀、年齡、季節(jié)以及積液發(fā)展情況等。 1.積液量：若積液量較大，對睪丸發(fā)育可能產(chǎn)生影響，應考慮盡早手術。 2.癥狀：若孩子出現(xiàn)疼痛、陰囊墜脹等不適，也需及時手術。 3.年齡：一般 2 歲后自愈可能性降低，可根據(jù)具體情況選擇手術。 4.季節(jié)：夏天手術只要注意護理，對傷口影響不大。 5.積液發(fā)展：若積液持續(xù)增多，應盡快手術，防止病情加重。 綜合考慮，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生評估具體情況，確定最佳手術時機，以保障孩子的健康和未來生育能力。
2025-03-02 17:59
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術，但術后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術，精索鞘膜積液行囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲感染有關系，故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動態(tài)觀察、定期復診?，F(xiàn)在的情況有可能是感染或是其它的原因引起的,請進行一上復查明確一下好吧!上面是知識,請進行參考!
2016-01-03 15:44
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：如果積液有吸收的話，還是可以不做手術的。如果積液不能吸收，就要考慮手術治療了。
2016-01-03 14:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好：腱鞘囊腫的治療：1、非手術治療原理是使囊內(nèi)容物排出后，在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物，并加壓包扎,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強地松龍2．手術治療手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難；其他部位多次復發(fā)的腱鞘囊腫，都可手術切除。
2016-01-03 07:17
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術，但術后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術，精索鞘膜積液行囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲感染有關系，故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動態(tài)觀察、定期復診。
2016-01-03 00:29
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
