類風(fēng)濕如何診斷鑒別？
最近同事老是遲到,問(wèn)了最近是什么原因,朋友說(shuō)最近身體最近晨僵、低熱、關(guān)節(jié)疼痛、去醫(yī)院做過(guò)檢查,經(jīng)檢查后醫(yī)生確認(rèn)為是得了類風(fēng)濕想了解類風(fēng)濕診斷鑒別?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕的診斷鑒別需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病程發(fā)展以及與其他類似疾病的區(qū)分等。 1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性等。 3. 影像學(xué)檢查：X 線、磁共振成像（MRI）等可顯示關(guān)節(jié)破壞、骨質(zhì)疏松等改變。 4. 病程發(fā)展：病情常逐漸進(jìn)展，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 5. 疾病區(qū)分：需與骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相鑒別。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，疼痛多在活動(dòng)后加重；強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)癥狀外，還有皮膚、腎臟等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 總之，類風(fēng)濕的診斷鑒別是一個(gè)綜合的過(guò)程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-02-27 20:06
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